徐州经开区京华学校2022级学生建籍补充信息

信息采集截止日期2022年9月6日。

学生姓名

____________

班级

七（1）班

七（2）班

七（3）班

七（4）班

七（5）班

七（6）班

第一监护人信息

称谓 ____________

姓名 ____________

身份证号 ____________

联系电话 ____________

户籍地（xx省xx市xx区） ____________

户籍详细地址（具体到门牌号） ____________

第二监护人信息

称谓 ____________

姓名 ____________

身份证号 ____________

联系电话 ____________

户籍地（xx省xx市xx区） ____________

户籍详细地址（具体到门牌号） ____________

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