神经外科实习护生出科考试试题(本科)

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姓名
    ____________
性别
学校
    ____________
带教老师姓名:
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一、非专科护理选择题:从中选择一个最佳答案(2分/题,共5题,10分)
1、全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是
呕吐物窒息
体温过低
坠床
引流管脱落
意外损伤
2、治疗低钾血症下列哪项是错误的?
尽可能口服补钾
严重缺钾时直接外周静脉推注10%氯化钾
静脉补钾要求尿量40ml/h
滴速控制在30~60滴/min
每日补钾不超过6~8g
3、为了预防高血压的发生,WHO建议每人每天食盐摄入量不超过
12g
10g
8g
6g
4g
4、在注射胰岛素时,需经常更换注射部位的原因是
防止注射部位组织硬化
防止胰岛素吸收过多
防止低血糖反应
防止血管闭塞
防止过敏反应
5.插胃管时,患者出现呛咳、发绀时,护士应
嘱患者深呼吸
立即拔出胃管重插
嘱患者作吞咽动作
让患者休息一会再插
请患者坚持一下
二、专科护理选择题:从中选择一个最佳答案(2分/题,共10题,20分)
1.关于GCS记分法的概述,下列哪项是错误的
A.总分最高15,最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.15分为意识清醒
D.总分在8分以上表示已有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
2.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位
平卧位
头高30cm
半卧位
坐位
去枕平卧
3.颅中窝骨折脑脊液耳漏时,禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是
A.预防颅内血肿
B.降低颅内压力
C.避免脑疝形成
D.减少脑脊液外漏
E.预防颅内感染
4.诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是
A.脑电图
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.SPECT
5.颅底骨折的主要依据诊断是
A.头部外伤史
B.软组织淤血斑
C.脑脊液外漏
D.颅神经损伤
E.颅内高压征
6.颅内压增高的容积代偿有赖于
A.脑组织的压缩
B.颅脑的扩大
C.脑组织移位
D.脑脊液和/或血液向颅外转移
E.血压的下降
7.防治复苏后脑水肿最常用而效果较好的脱水剂是
A.50%葡萄糖
B.25%山梨醇
C.20%甘露醇
D.速尿
E.30%尿素
8.颅脑损伤病人的卧位取抬高床头15°~30°的目的是
A.预防呕吐性窒息
B.有利于呼吸
C.有利于血液循环
D.减轻脑水肿
E.使腹肌松弛,使病人舒适
9.脑震荡治疗中最重要的是
A.卧床休息
B.镇静药物
C.脱水药物
D.禁食输液
E.严密观察
10.急性硬脑膜外血肿的病人典型的意识障碍的表现是
A.中间清醒期
B.昏迷程度时重时轻
C.短暂昏迷
D.昏迷进行性加重
三、配伍选择题(共3题,6分)
题干:男,25岁,因爆炸被弹片击伤,弹片进入颅内,昏迷不醒8小时来急诊。体查:体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压14/11kPa(105/83mmHg),浅昏迷,GCS计分为8分,右额部头皮伤口×3cm大小,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大,右上肢很少活动。
1.首选的检查是:
A.头颅X线摄片
B.头颅超声波检查
C.颅内压监测
D.头颅CT
E.MRI
2.下面哪项诊断可不予考虑?
A.急性硬脑膜外血肿
B.脑挫裂伤
C.急性颅脑火器伤
D.开放性颅脑损伤
E.颅骨粉碎性骨折
3.最适合的处理是:
A.输血抗休克治疗
B.静脉输入抗生素
C.给予物理降温处理
D.伤口加压包扎止血
E.彻底清创,修补硬脑膜
四、填空题:(1分/空,共14题,14分)
1.颅内压增高的三大主征为:
    ____________
2.颅脑疾病应控制液体入量,成人每日补液量不应超过多少毫升
填空1    ____________
3.Glasgow昏迷评分法是评定哪三项功能(填空1),三者得分相加表示意识障碍程度,最高分多少分(填空2),最低分多少分(填空3), 几分以下为昏迷(填空4)
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________
填空4    ____________
4.颅脑外伤后出现一侧瞳孔进行性散大,对侧肢体瘫痪,意识障碍提示
    ____________
5.脑室引流管的位置:开口高于侧脑室平面多少cm
    ____________
6.脑手术后最危险的并发症是
    ____________
7.颅内体积较大的肿瘤切除术后,体位应取手术区位于 位(高位还是低位?),以免发生脑移位
    ____________
五、名词解释(共2题,10分)
1.嗜睡:
    ____________
2.中间清醒期
    ____________
六、简答题(共3题)
1.请写出面对一名脑疝患者时,您该如何进行急救处理?
    ____________
2.患者,女性,58岁,高血压脑出血术后,留置一脑室引流管,试述术后脑室穿刺引流术后的护理要点?
    ____________
3.张XX,男,25岁,由于未带安全帽在建筑工地上被高处落下的硬板砸伤右顶部,当时晕倒在地,神志不清,即被工友送入我院急诊科,到急诊科时病人清醒,诉头痛,左侧肢体稍麻木,查体病人神志清楚,GCS15分,双侧瞳孔正常,右顶部可见头皮肿胀,无裂口,左侧肢体肌力4级,左侧病理征阳性,余无特殊。故行CT检查,在行CT检查过程中,发现病人意识障碍逐渐加重,后呼之无睁眼(CT结果如右图),询问患者无应答,针刺肢体有屈曲动作,返急诊科查体发现右侧瞳孔直径约4mm,光反应消失,左侧正常,左侧肢体偏瘫,
此时患者出现何种情况?
    ____________
GCS评分为几分?
    ____________

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