FMD线上食疗营问卷
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姓名
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您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
性别
男
女
体重(公斤)
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腰围、臀围(厘米)
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确诊疾病(疾病名称、确诊时间、如糖尿病3年)
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正在使用药物
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上次体检时间
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体检异常指标(越具体越好)
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想要改善的症状(越具体越好)
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使用过的方法与效果
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想要通过5天的FMD改善什么
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之前做过食疗吗?哪一种?效果如何?
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对FMD了解多少
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有什么疑问或者顾虑?
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FMD5天能否按要求打卡?
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