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TAS102主要的不良反应包括（多选）

白细胞减少症、中性粒细胞减少

疲劳、无力、食欲降低

腹泻、恶心、呕吐

贫血、血小板减少

以下关于，TAS102主要不良事件的发生和恢复时间错误的是

≥3级血液学不良事件经过对症治疗，一般8-9天的时间多数患者可恢复至≤2级

非血液学不良事件如呕吐和腹泻1周内恢复

恶心、食欲减退和疲乏2周左右恢复

正常给药，血液学不良事件多发生在TAS-102给药第一周期的1-2周

TAS102治疗非血液学不良事件发生及处理原则（多选）

恶心呕吐；预防大于治疗，可以在开始化疗时使用镇静止吐药或者有针对性的使用止吐剂。

食欲减退、疲乏：灵活掌握进食时间，化疗前1-2小时避免进食、少量多餐、选择碱性食物、固体食物或酸味食物有助于控制恶心症状

腹泻：尽早使用易蒙停并补液等；口服补液（水和电解质）

根据需要应调整剂量，例如延迟给药和/或减量

骨髓抑制-中性粒细胞减少的处理原则（多选）

中性粒细胞减少到达4级∶ANC0.5×10^9/L，暂停给药

中性粒细胞恢复至1级∶1.5×10^9/L≤ANC2.0×10^9/L; ，恢复给药

未预防性使用G-CSF且伴有井发感染风险因素者可考虑治疗性使用短效升白

未预防性使用G-CSF而不伴有并发感染风险患者，如粒细胞下降但不伴有发热的患者推荐治疗性使用G-CSF

骨髓抑制-血小板减少症（CIT）的处理原则（多选）

血小板计数减少3级∶25×10^9/L≤血小板计数50×10^9/L，暂停用药

血小板计数恢复至1级∶75×10^9/L≤血小板计数100×10^9/L; 恢复用药

治疗重度血小板减少症最快、最有效的治疗方法：输注血小板

血小板减少1-3级之间可以选择：重组人白介素-11（巨和粒）

骨髓抑制-化疗相关性贫血（CRA）的处理原则

正常成人外周血的血红蛋白范围标准为：成年男性∶120～160g/;成年女性∶110～150g/L

CRA的发生主要包括肿瘤方面的因素或肿瘤治疗方面的因素，肿瘤相关性贫血的早期阶段通常表现为正常细胞性贫血，其红细胞呈正常大小，随肿瘤的发展和抗肿瘤治疗的毒性逐渐增加，到了终末期往往表现为小细胞性贫血

化疗相关性贫血出现的时间较粒细胞下降及血小板下降更晚

CRA治疗主要包括输血治疗、促红细胞生成治疗和补充铁剂等

出现发热性中性粒细胞减少症，建议暂停用药

是

否

苏远允许减量至最低剂量25mg/m²/次，每日两次

是

否

导致下一个疗程推迟超过一周的4级中性粒细胞减少症（<0.5×10°/L）或血小板减少症,暂停直至毒性恢复至1级或基线水平

是

否

因不良反应暂停用药，重新开始治疗时，可从原剂量开始进行治疗。

是

否

学术演练 第六期