第八届伤口造口班考核试题

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病区
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姓名
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一、判断题(共13题,每题2分)
小儿肠造口均为临时造口。
祛除造口袋时由下至上,粘贴造口袋时由上至下。
做磁共振时需去除银敷料。
边缘内卷是4期压伤的临床表现。
使用丝质面料而非棉质或棉类面料来降低摩擦力和剪切力。
使用敷料可以预防医疗器械相关压伤
对于无法自主调整体位的老年人,要常规进行体位调整干预。
为足跟解除负荷时,将膝部摆放于轻度屈曲。
使用环形或圈形器械:这些器械的边缘产生的高压区域会损害组织。
使用静脉输液袋、冲水手套来抬高足跟。
一根手指压在红斑处5秒,一开手指后评估皮肤变白情况,是判断1期压伤的方法之一。
指导坐轮椅的患者隔30分钟臀部抬离轮椅约30秒,可预防坐骨结节发生压伤。
造口袋更换应遵循ARC原则。
二、单选题(共7题,每题2分)
使用一般电动气垫床所造成的弊端哪项不是?
睡眠障碍
容易从床上跌落
压力性损伤风险提高
易造成静脉血栓形成
下列哪项不是伤口边缘评估中常见问题?
浸渍
脱水
营养
潜行
1962年,Winter博士首先用猪试验证实,湿性环境的伤口愈合速度比干性愈合快()倍。
1倍
2倍
3倍
4倍
一般情况下,水泡直径小于多少厘米时,建议自行吸收,不做处理。
1cm
2cm
3cm
4cm
下列被称为“惰性敷料”的是?
油性纱布
纱布
水胶体敷料
泡沫敷料
失禁风险评分分值提示高风险的分值区间是?
4~6分
7~12分
12~18分
19~23分
毛细血管最大承受压力为16~32mmHg,最长承压时间是多少?
1~2小时
2~3小时
2~4小时
1~4小时
三、多选题(共20题,每题3分)
造口周围皮肤护理原则有哪些?
保持造口周围皮肤清洁
清除造口周围皮肤刺激物
避免机械性损伤
预防感染
伤口管理的TIME原则内容有哪些?
清除伤口周围及坏死组织
控制伤口感染
保持伤口的湿润平衡
促进伤口边缘的上皮化进程
伤口愈合的过程包括:
控制感染期
炎性反应期
肉芽组织增生期
组织塑性期
半透膜敷料的优点有哪些?
细菌不能通过,氧气和水蒸气可以通过
便于观察伤口
去除时不会损伤皮肤
保持伤口湿润,促进自溶性情创
去除时不易损伤周围皮肤
半透膜敷料的临床应用有哪些?
主要用于静脉留置针、导管的固定
用于少量或无渗液的表浅伤口
结合水凝胶使用在黑色坏死或黄色腐肉清创阶段用作外敷料
不用于伤口的拉合
作为负压伤口治疗封闭伤敷料
水胶体敷料的优点有哪些?
保持伤口的湿润环境,促进自溶清创
吸收少到中量的渗液
作为外敷料可防水、防菌、保湿
去除时容易伤肉芽组织
减少皮肤摩擦力
水胶体敷料的缺点有哪些?
吸收渗液形成的凝胶,易与感染分泌物混淆
去除时容易伤肉芽组织
易卷边
吸收性有限,不能用于渗液量较多或感染的伤口
泡沫敷料的优点有哪些?
可吸收中到大量渗液,保持湿性愈合环境
部分产品可垂直吸收,减少伤口周围皮肤浸渍
渗液多时粘连伤口
可整块取出,无残留
隔热保温,缓解外界冲力
可在加压包扎下使用,使过度生长的肉芽长平
泡沫敷料的缺点有哪些?
不适合干燥的伤口和有焦痂的伤口
除填塞的泡沫外,一般泡沫敷料不能用于填塞
非自粘性的泡沫敷料需要固定
泡沫敷料不适合裁剪
含银敷料的优点有哪些?
广谱抗菌,不易形成耐药
持续释放银离子,持久抗菌
和不同材质的载体敷料结合成新型复合敷料,可同时具备载体敷料的特点
适用于婴幼儿、老人等各个年龄阶段
藻酸盐敷料的有点有哪些?
敷料中的钙盐与血液中的钠盐产生离子交换,可起到止血作用
具有较强的渗液吸收能力,与渗液接触时形成凝胶状,保持伤口的湿润环境
顺应伤口床轮廓
可降解、无毒
渗液多时粘连伤口
渗液的作用有哪些?
促进自体溶解,帮助分解腐肉或坏死组织
帮助细胞移行,协助修补受损组织
提供细胞代谢所需营养
帮助生长因子及其他促进伤口愈合的因子及酵素扩散
集束化压力性损伤预防原则包括哪些内容?
体位变换
皮肤护理
失禁护理
营养护理
选择合适的减压装置
糖尿病足诱发因素有哪些?
鞋袜不合适
小创伤
冻伤、烫伤
修脚外伤
鸡眼、胼胝、足癣
动脉血栓
治疗失禁性皮炎常用药物有哪些?
糖皮质激素
氧化锌软膏
氟康唑
复方克霉唑乳膏
炉甘石洗剂
3%的硼酸溶液
伤口全身评估内容包括哪些项目?
营养状况
年龄
免疫状态
代谢性疾病
药物
血管功能
神经系统障碍
凝血功能
心理状态
自溶性清创的优点有:
不浸渍伤口周围皮肤
不破坏正常组织
迅速彻底
患者一般无痛感
纱布的有点有:
取材方便
通透性高
价格低廉
吸收渗液量大
应用灵活
压力性损伤的期别正确的是:
1期
2期
3期
4期
不可分期
可疑深部组织损伤期
下面属于失禁护理辅助用品的是:
成人尿片
成人纸尿裤
成人护理垫
尿套
保鲜袋
尿管

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