HALO意向登记表

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代理商名称
    ____________
用户
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意向来源
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用户姓名
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用户联系方式
电话    ____________
Email    ____________
用户地址
省份
城市
区/县
详细地址
是否有扫描仪
否。请填写采购意向    ____________
是。请填写已有扫描仪型号    ____________
是否有预算
采购可能性
30%
50%
70%
100%

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