流调调查
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姓名
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性别
男
女
体温
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5号一整天行程,分别吃了什么?
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6号一整天行程,分别吃了什么?
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7号一整天行程,分别吃了什么?
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何时开始身体不适?有什么症状?
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是否发烧?
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是否去医院?配了什么药?诊断结果
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同住人是否出现同样症状?如有请填写
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