昆一中山海实验学校中秋节收假两码及核酸检测结果收集表

请各位家长如实填写

姓名

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手机号码

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人员类型

学生

教职工

班级

小一

小二

初一1班

初一2班

初一3班

初一4班

初一5班

初一6班

初二1班

初二2班

初二3班

初二4班

健康码以及行程码状态

红码

黄码

绿码

请上传健康码、行程码、核酸截图（学生的健康码和行程码+同住人员之一的48小时内核酸检测报告及两码/教职工本人）注：学生不需要上传核酸检测报告截图，仅需家长之一，所有截图拼成一张图片上传，备注好班级、姓名。

点击进行拍照

是否收到时空交集短信或者正在处于静态管控）

是

否

如有特殊情况请补充说明（如时空交集、正在处于静态管控，没有则填无）

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