文英街社区购买保供物资报名统计

为便于快捷统计,请按照提示填写,仔细阅读选项备注
请选择你需要购买的保供产品(可多选,请按社区实时通知选择可订购选项)
组合蔬菜包【30元/个】(绿色蔬菜+耐储蔬菜+调料蔬菜)
组合肉包【40元/个】(猪肉、牛肉、鸡肉其中一两种)
组合调料包【30元/个】(盐、酱油等调味品)
大米
干面
鸡蛋包
菜籽油
组合水果包
你需要购买多少个组合蔬菜包
1
2
3
你需要购买多少个组合肉包
1
2
3
你需要购买多少袋大米
1
2
3
你需要购买多少把干面
1
2
3
你需要购买多少个鸡蛋包
1
2
3
你需要购买多少桶菜籽油
1
2
3
你需要购买多少个组合水果包
1
2
3
你需要购买多少个组合调料包
1
2
3
请填写领取保供物资的联系人(可填写姓名,或姓氏+称谓“如刘先生、张女士”)
    ____________
请填写领取保供物资联系人的手机号码
    ____________
请留下你详细的配送地址
    ____________

12题 | 被引用1次

使用此模板创建