临夏师范附小2021年一年级学生基础信息填报

此表用于学生学籍注册,请家长仔细填写。若填写错误,可再次修改。2021年9月13日早上9:00关闭表单,届时停止采集和修改,过期导致学籍无法注册,学校概不负责。

学生信息:

学生班级——学生姓名
选择学生班级
选择学生姓名
确认学生姓名
性别
出生日期
日期    ____________

学生身 份 证 号 (尾号若为X,是大写字母)

    ____________

出生地行政区划代码(学生身 份 证 号前六位加6个0,例:622901000000)

    ____________
民族(示例:汉族、东乡族)
    ____________
户口性质
非农业户口
农业户口
户口所在地行政区划((学生身 份 证 号前六位加6个0,例:622901000000)与选项5一致)
    ____________
现住址(精确到门牌号)
省份
城市
区/县
详细地址
是否独生子女
是否留守儿童
是否进城务工人员随迁子女
是否孤儿
是否农村留守儿童
是否随迁子女
籍贯
省份
城市
区/县
健康状况
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾
通信地址
省份
城市
区/县
详细地址
家庭地址
省份
城市
区/县
详细地址
联系电话
    ____________
邮政编码
    ____________
是否受过学前教育
是否残疾人
是否需要申请资助
是否享受一补
是否烈士或优抚子女
上下学距离
    ____________
上下学交通方式
步行
自行车(含摩托车、电动自行车)
公共交通(含城市公交、农村客运、地铁)
家长自行接送
校车
其他

父母信息:(或其他监护人信息)

监护人1姓名(男性监护人)
    ____________
与学生关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
监护人1现住址
省份
城市
区/县
详细地址
监护人1户口所在地行政区划(该监护人身 份 证 号前六位加6个0,例:622901000000)
    ____________
监护人1联系电话
    ____________
监护人1身  份  证  号(尾号若为X,是大写字母)
    ____________
监护人1民族(示例:汉族、东乡族)
    ____________
监护人1工作单位
    ____________
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监护人2姓名(女性)
    ____________
与学生关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
监护人2现住址
省份
城市
区/县
详细地址
监护人2户口所在地行政区划(该监护人身 份 证 号前六位加6个0,例:622901000000)
    ____________
监护人2联系电话
    ____________
监护人2身  份  证  号(尾号若为X,是大写字母)
    ____________
监护人2民族(示例:汉族、东乡族)
    ____________
监护人2工作单位
    ____________

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