深井子小学一年级学生信息采集

请家长一定要认真填写以下信息，这是学生注册学籍所用信息！

学生姓名（与户口本一致）

____________

性别

男

女

出生日期

日期 ____________

学生身份证号（户口本孩子页有身份证号）

____________

班级

一年一班

一年二班

一年三班

民族

____________

户口所在地（孩子户口本首页地址，填全）

省份

城市

区/县

详细地址

出生地址（孩子出生证明上得地址）

省份

城市

区/县

详细地址

籍贯（按户口本填写，填写到城市即可，例如辽宁沈阳）

____________

健康状况

是

否

户口性质（在户口本首页）

农业

城镇

是否独生子女（如果家长选择“是”，需要复印独生子女证交给班主任）

是

否

是否留守儿童（留守儿童指父母双方外出务工超过半年不回家的）

是

否

是否孤儿

是

否

现在家庭地址（一直写到门牌号或村）

省份

城市

区/县

详细地址

上下学距离（填公里数）

____________

上下学交通方式

家长自行接送

乘坐校车

是否乘坐校车（与上下学交通方式相对应）

是

否

家长1姓名

____________

家长1与学生关系

____________

家长1现住址

省份

城市

区/县

详细地址

家长1身份证号

____________

家长1是否监护人

是

否

家长1联系电话

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家长2姓名

____________

家长2与学生关系

____________

家长2现住址

省份

城市

区/县

详细地址

家长2身份证号

____________

家长2是否监护人

是

否

家长2联系电话

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30题 | 被引用1次

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