邢台市社保部大病考试

姓名
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1、(单选题)社保理赔系统内赔案按照权限设置实行分级处理,应根据省分公司授权要求设置分级核赔权限。邢台市分公司最高核赔权限为()级;()万。
A三;6
B四;9
C五;12
D六;15
2、(单选题)大病保险理赔回访量不少于理赔客户人数的()%。
A 10
B 15
C 20
D 25
3、(单选题)理赔档案应实行()方式保存。
A 一人一档
B 一案一档
C 一卷一档
D 一件一档
4、(单选题)大病理赔纸质案卷保存年限为()年。
A 5
B 10
C 15
D 20
5、(多选题)赔款金额超过本级理赔权限的赔案,应按要求向上级公司报批,上报程序如下()。
A 核赔金额小于3万,由市分公司核赔岗核赔,设置五级核赔权限
B 核赔金额为3万(含)至15万,分公司社保部经理和分管领导核赔,分别设置六级核赔权限
C 核赔金额超15万(含),提交省级公司七级核赔
6、(多选题)理赔调查分类按照调查方式可分为()。
A 电话(传真)调查
B 实地调查
C 委托第三方调查公司调查
7、(多选题)以下哪些模块属于风险管控内容?
A 医疗巡查
B 医疗审核
C 理赔调查
D 回访
8、(多选题)以下属于回访内容的有()。
A 确认被保险人身份(姓名、社会保障号或身份证件号码)
B 确认被保险人是否收到大病保险赔付资金及金额
C 询问被保险人对大病保险服务满意程度及意见建
9、(判断题)回访方式分为电话回访和上门回访。
正确
错误
10、(判断题)城乡居民大病保险单笔赔款金额20万(含)以上,必须进行回访。
正确
错误

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