疫情防控

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次报备,疫情防控离不开大家的支持,现在我们就马上开始吧!
部门(社区/生产队等)
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姓名
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身份证
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性别
年龄
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现住址
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从何处来(返)湛(垦)
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是否来自高中低风险区
排查人员所属类型(此栏若填写“其他情况”,需在备注栏说明)
近7天有高风险区旅居史
近7天有中风险区旅居史
近7天有低风险区旅居史
密切接触者
次密切接触者
其他情况
来(返)湛(垦)前是否按要求完成核酸检测
来(返)湛(垦)时间(格式YYYY/MM/DD)
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来(返)湛(垦)后按要求做核酸检测情况
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乘何种交通工具
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火车车次/飞机航班号/汽车车牌号码
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电话号码
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目前健康状况是否良好
健康状况异常者具体情况描述
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健康码
点击进行拍照
行程卡
点击进行拍照
采取何种措施(若下拉选择“其他”,则需在备注栏详细写明措施
7天集中隔离医学观察
7天居家隔离医学观察
三天两检+健康监测
7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测
其他
是否解除隔离(是否解除健康监测)
解除隔离(解除监测)时间(注意:日期填写格式为YYYY/MM/DD)
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核酸检测结果
点击进行拍照
备注
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填写时间
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