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关于病区医嘱核对不正确的是（）

A.医嘱查对本签名齐全，字迹容易辨认

B.医嘱班班查对，每日总查对

C.医嘱每周大查对2次

D.护士长每周至少参加医嘱大查对2次

口头医嘱什么时候可以执行

A.医生下达后方可执行

B.抢救病人，手术时

C.患者病情稳定，无突发情况

D.医生休息时

下列那个不是抗凝药物

A.低分子肝素

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.华法林

关于身份识别说法不正确的是

A.识别患者至少使用两种方法确认患者身份

B.对患者精神或言语障碍的患者，反向询问患者姓名时，应由患者陪同人员陈述患者姓名

C.使用扫码技术识别患者信息，不用口头查对

D.输血和高危药品使用，应双人核对确认无误

关于输血的说法以下不正确的是

A.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30分钟内进行输注

B.输血评估记录生命体征的时间：输血前15min，输血开始时，输血结束后15min

C.血制品出库后应在4小时内输完

D.输血过程应先慢后快，应观察15分钟无不适后再根据病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速

具备哪种情况可以定为二级护理

A.病情稳定仍需卧床的患者

B.自理能力重度依赖的患者

C.病情趋向稳定的重症患者

D.病情稳定或处于康复期，自理能力轻度依赖

7.因抢救病人未能及时书写护理记录，应在抢救结束后（）小时内据实补写记录

A.4h

B.5h

C.6h

D.7h

交接班制度规定接班者提前（）分钟到科室

A.5min

B.10min

C.15min

D.20min

接班后发现问题，由（ A ）负责

A.接班者

B.交班者

C.共同

D.都不负责

护理查对制度，内容不正确的是

A.给药时间符合医嘱要求，所有药物有用药记录

B.给药前患者身份核对，询问过敏史及用药史，评估患者病情

C.给药时核对患者姓名、住院号，确认患者身份

D.给药后告知用药注意事项即可

保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施是

A.查对制度

B.护理质量管理制度

C.护理会诊制度

D.交接班制度

护理记录的书写要求不正确的是

A.记录必须及时、准确

B.内容简明扼要

C.医学术语应用确切

D.可用工号签名

发生输液反应后要封存

A.病历

B.护理记录

C.输液器

D.输液器和药液

抢救车的四定原则错误的是

A.定人管理

B.定点放置

C.定量储存

D.定期检查维修

E.定期消毒

急救药品、物品等完好率是

A.75%

B.85%

C.95%

D.100%

关于交接班描述错误的是

A.接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名

B.交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录

C.交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备

D.向接班护士口头交班完成即可，不用书写记录

进出病房顺序正确的是

A.交班护士、接班护士、护理组长、护士长、高年资护士、低年资护士及实习生

B.接班护士、交班护士、护理组长、护士长、高年资护士、低年资护士及实习生

C.交班护士、接班护士、护士长、护理组长、高年资护士、低年资护士及实习生

D.交班护士，护理组长、护士长、接班护士、高年资护士、低年资护士及实习生

下列对物品开启有效时间描述错误的是

A.抽取好的封管液有效期2小时

B.启封的NS有效期24小时

C.已开启的输血器有效期6小时

D.碘伏棉签开启有效期48小时

E.开启的一次性无菌棉球有效期24小时

导管标识错误的是

A.低危导管用蓝色

B.中危导管用粉色

C.高危导管用红色

D.中危导管用橙色

预防患者发生跌倒/坠床措施不正确的是

A.呼叫器放于患者易取位置

B.高危患者卧床时加用护栏，离床时有人陪护

C.地面潮湿有积水，下床时需穿防滑拖鞋

D.病房、走廊无障碍，照明适度

电脑接危急值需（）分钟内确认，（）分钟内汇报医生

A.3，2

B.4，3

C.5，2

D.5，3

Braden评分13-14分提示

A.轻度危险

B.中度危险

C.高度危险

D.极高度危险

全皮层缺失，可见脂肪，肉芽组织和呈现卷边，可能会出现潜行腔洞和窦道属于

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.不可分期

冰箱温度应控制在

A.3-10℃

B.3-8℃

C.2-10℃

D.2-8℃

我院ICU护士站，总值班电话正确的是

A.8590，674485（18257044485）

B.8599，674485（18257044485）

C.8590，674484（18257044484）

D.8590，674486（18257044486）

患者青霉素过敏应做好哪些标识（多选题）

A.病人床头

B.病人手腕带

C.病历

D.体温单

E.病人一览表

洗手时机有哪些（多选题）

A.接触患者前

B.接触患者后

C.无菌操作前

D.体液暴露后

E.接触患者周围环境前

多重耐药病人管理有哪些（多选题）

A.落实接触隔离标识，向患者及陪护人员做好宣教

B.严格遵循手卫生规范，接触病人时戴手套，穿隔离衣，减少不必要的人员出入病房

C.床边配手消，医疗垃圾桶

D.用后被服单层黄色塑料袋密封后送洗衣房处理

E.可以和使用免疫抑制剂、晚期肿瘤患者等免疫力低下患者同一病房

如何保护患者隐私（多选题）

A.病区的患者病历记录存放应有防止无关人员随意翻阅的措施

B.离开计算机时应及时退出所有界面（包括移动查房、移动护理设备）

C.对特殊疾病的患者，医护人员交接或查房时，应为患者保守秘密，讨论病情时应避开其他无关人员

D.在床边交接班时可以不拉床帘，掀掉全部被子暴露患者检查身体

E.不与患者治疗无关人员谈论患者病情

危重患者的病情观察内容有哪些（多选题）

A.生命体征

B.意识变化

C.瞳孔变化

D.精神状态

E.出入量

F.一般情况：如表情与面容、皮肤与黏膜、姿势与体位、排泄物、呕吐物、饮食、睡眠、治疗后反应等

G.仪器参数是否设置是否合理

地高辛不良反应有哪些（多选题）

A.心律失常

B.恶心，呕吐

C.黄绿视

D.尿潴留

标本留取描述正确的有（多选题）

A.采集血标本时可以在患者输液侧肢体采集

B.尿培养：清洗外阴或尿道口，留取晨起第一次中段尿

C.粪便隐血：患者检查前三天禁食肉类，肝，血含大量叶绿素和铁剂食物

D.血培养：应先抽需氧瓶，再抽厌氧瓶

VTE管理护理质量，评估时机正确的是（多选题）

A.入院

B.转科

C.出院时

D.病情变化时再次评估

疑诊或确诊DVT患者每日测量腿围部位说法正确定是（多选题）

A.髌骨上缘15cm

B.踝关节上1-2cm

C.踝关节上2-3cm

D.髌骨下缘10c

发生跌倒/坠床处理流程（多选题）

A.病人跌倒—立即通知医生—初步评估患者

B.无伤—病人自己走回病房休息，加强观察

C.有伤—现场采取急救措施，处理伤情

D.汇报护士长，护理部，在系统填写不良事件上报

9月护理理论考试

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