《小秋》放线条件

发送链接自填问卷,礼金80,问卷20分钟

需要提供凭证,病例卡或者滴眼液+身份证合照

1.儿童患者(3-17岁)招募患者家属,过去6-24个月内确诊过敏性结膜炎的患者

2.成人患者(18-65岁)招募患者本人,过去6-24个月内确诊过敏性结膜炎的患者

姓名
    ____________
手机
    ____________
身份证号
    ____________
您或您的家人是否有过敏性结膜炎
我本人
我孩子
请问您的性别
请问您的年龄
    ____________
请问您孩子的性别
请问您孩子的年龄
    ____________
您或者您的孩子目前最常用的治疗过敏性结膜炎的药物是?
    ____________
联络员
    ____________

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