自由体位的作用?
预防胎儿缺氧
增大子宫脊柱(骨盆)的倾斜角
纠正异常胎位
宫缩更有效
保护会阴的技术
不要人为扩张宫颈、阴道、会阴(一次也不要,转一圈就水肿明显)
配合产妇(与产妇良好主动的配合不要让产妇配合你)
控制胎头(不是压迫会阴组织)不管在什么体位
用柔软的手掌轻轻的扶持胎头(不是手指,不要用手指挤压揉捏胎头)
蹲位、坐位容易会阴水肿,俯卧和侧卧有利于血液循环
晚断脐:胎儿娩出后,胎盘要过一段时间才剥离,一般15分钟左右,这段时间,脐带仍然在搏动,胎盘循环还在继续,这是一个生理过程,生后不要很快的切断脐带。
第三产程胎盘剥离的征象中哪几项正确?
阴道有少量出血
子宫底升至脐上,子宫变硬呈球形
子宫轮廓不清,质软
阴道口外露的脐带长度缩短
轻压子官下段时,外露的脐带有回缩
反映产程进展最重要的指标
子宫收缩的强度
子宫收缩的频率
子宫收缩的节律性
胎头下降的程度
分娩机转,是指胎儿在分娩过程中,为适应母亲骨盆的空间,旋转下降的过程,以胎体最小的径线,努力通过产道。
慢临产的意思就是不要着急用力。主旨是,力戒急于临盆。如果急于临盆,常是宫口未开而产妇力已用尽,常造成人为的难产。
不协调性子宫收缩乏力,正确的处理应为
静脉滴注催产素
第一产程中可肌注哌替啶
宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
人工破膜术
手膝俯卧位 的作用?
较大的骨盆空间
对枕后位有较好纠正作用胎心不稳(完全避免仰卧位低血压)
较平卧位有较少的会阴侧切和损伤
预防和处理肩难产: HELPERR
传统用力方法(平卧位手拉把手拚命用力)缺点 ?”
降低胎血中酸碱度 pH、(胎儿缺氧)
增加會阴切开、会阴撕裂伤、仪器助产机会
干扰胎儿下降及旋转
产妇身心疲倦
用力时间越长,胎血中酸碱度越低
引产用液量一般不超过多少为宜()
A.1500ml
B.1800ml
C.2000ml
D.1000ml
宫缩过频()
A.10min>5次
B.10min>6次
C.10min>7次
D.10min>4次
Bisshop评分包括哪些内容()
A.孕周 宫口
B.胎心 孕周
C.宫口开大、宫颈消退、宫颈硬度、先露位置、宫口位置
D.宫口开大、宫颈消退、宫颈硬度、先露位置、孕周
静脉催产素多久起效()
A.10分钟
B.立即起效
C.20分钟
D.5分钟
静脉催产素的正确方法()
A.定好滴数,再加入缩宫素摇匀
B.先加入缩宫素再穿刺
C.出现宫缩过频时按5滴/分钟往上调滴
D.如果宫缩乏力可以每次15滴/分钟往上调速
下列哪种情况导致宫缩乏力时可使用缩宫素处理()
A.头盆不称
B.不协调宫缩乏力
C.产道有梗阻
D.协调宫缩乏力
催产素引产的绝对禁忌症()
A.臀位
B.前置胎盘
C.前置血管
D.初产臀位不能经阴道分娩者
立即停用催产素的指征()
A.强直宫缩
B.15分钟超过7次宫缩
C.重度变异减速度
D.偶发早减
缩宫素的副作用()
A.宫缩过频
B.恶心呕吐心率加快
C.低血压
D.胎心异常
助产专科质量指标中哪项发生率最高
A.产后出血
B.新生儿锁骨骨折
C.足月顺产新生儿重度窒息
D.新生儿产伤
助产专科质量指标检测的内容有哪些(多选)
A.产后出血发生率
B.阴道分娩新生儿产伤发生率
C.足月顺产新生儿重度窒息
D.阴道分娩后尿潴留发生率
新生儿产伤包括(多选)
A.新生儿锁骨骨折
B.新生儿重度窒息
C.新生儿臂丛神经损伤
D.新生儿头皮血肿
E.新生儿产瘤
初产妇剖宫产率为
A.≤30%
B.≤31%
C.≤32%
D.≤33%
会阴伤口愈合不良率为
A.<0.5%
B.<1%
C.<1.5%
D.<2%
新生儿窒息率为
A.<1.5%
B.<2%
C.<2.5%
D.<3%
新生儿窒息率的计算方法月新生儿Apger1分钟评分<7分除以同期活产儿总数。