“用药安全”竞赛试题

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服用氯氮平期间出现短暂间隔(如2天或2天以上)的患者再次服药时,应以多少mg作为起始剂量,一天1次或2次。
A、15mg
B、20mg
C、25mg
D、12.5mg
患者出现中性粒细胞严重减少(中性粒细胞绝对值<多少个/mm3)时应立即停用癸酸氟哌啶醇,并定期监测其白细胞计数直至恢复正常。
A、中性粒细胞绝对值1000个/mm3
B、中性粒细胞绝对值2000个/mm3
C、中性粒细胞绝对值3000个/mm3
D、中性粒细胞绝对值4000个/mm3
如果QTc间期超过多少毫秒,应停止使用氯氮平,并与内科医师或心脏科医师协商处理。
A、200
B、300
C、400
D、500
除哪种药外,几乎所有抗精神病药和中枢抑制药如与舒必利合用均可増强中枢抑制作用,应充分注意。
A、奋乃静
B、氯丙嗪
C、氯氮平
D、五氟利多
丙戊酸钠对肝的损伤以引起血清碱性磷酸酶及氨基转移酶为主,严重时可危及生命,这种肝损伤大部分发生在用药初期的( ),故建议用药初期定期监测肝功能。
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.6个月
E.1年内
对使用哌罗匹隆的患者进行抢救时,因逆转效应,禁止使用的药物是(  )。
A.阿托品
B.利多卡因
C.肾上腺素
D.洛贝林
E.氨茶碱
以下关于氨磺必利的说法错误的是(  )。
A.经肾脏排泄
B.主要经肝脏代谢
C.肾功能不全时慎用
D.肝功能不全时无需调整剂量
E.可能引起QT间期延长
使用普萘洛尔出现明显心动过缓时,首选( )治疗。
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.利多卡因
D.氨茶碱
E.去乙酰毛花甙
关于奥氮平的特点,以下说法错误的是(  )。
A.抗胆碱能副作用常见
B.食欲增强和体重增加明显
C.无锥体外系副作用
D.镇静作用较强
E.耐受性好
长期吸烟的患者应考虑( )奥氮平的剂量。
A.适当增加
B.适当减小
C.尽量减少
D.保持较小
E.不用调整
以下不适用于儿童及18周岁以下青少年患者治疗的药物是(  )。
A.阿立哌唑
B.利培酮
C.氯氮平
D.奋乃静
E.奥氮平
马来酸氟伏沙明片用于治疗抑郁症,每日最大剂量不得超过( )mg
A.100
B.150
C.200
D.250
E.300
文拉法辛常见的不良反应不包括:
A.食欲减退
B.低血压
C.耳鸣
D.呼吸困难、呵欠
E.腹泻呕吐
富马酸喹硫平片不良反应不包括
A.嗜睡、头晕、头痛
B.体重减轻
C.血红蛋白减少
D.口干
E.戒断症状
阿立哌唑口崩片用法用量错误的是
A.口服,15mg,每日一次
B.口服,30mg,每日二次
C.口服,10mg,每日一次
D.口服,30mg,每日一次
E.口服,20mg,每日一次
喹硫平、奥氮平、利培酮三种药物在体重增加/肥胖副作用的安全性最低的是
A.奥氮平
B.利培酮
C.喹硫平
D.以上都不是
抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施,以下哪项说法不正确 (  )
A.病毒性感染者不用
B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物
C.联合使用必须有严格指征
D.发热原因不明者应使用抗菌药物
根据《处方管理办法》规定,第一类精神药品注射剂,每张处方为 __常用量,控缓释制剂,每张处方不得超过__常用量,其他剂型,每张处方不得超过__常用量。( )
A.一次,7日,3日
B.1日,14日,3日
C.1日,7日,7日
D.一次,7日,30日
根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,医疗机构获知或发现药品群体不良反应事件的报告期限是( )
A、15日内
B、立即
C、1日内
D、30日内
奥氮平过量时,不应采用催吐的方法,可以使用常规药物处理方法如洗胃及(  )。
A.服石腊油
B.服用碳酸氢钠溶液
C.服用活性碳
D.服用生理盐水
E.服用清水(自来水)
下列哪种抗癫痫药具有明显肝毒性,长期服用易导致体重增加、月经不调、多卵巢综合症等,尽量避免年轻女性服用( )
A.丙戊酸钠
B.左乙拉西坦
C.卡马西平
D.拉莫三嗪
患者,男,近期诊断为帕金森氏症。既往患者有青光眼,临床针对抗帕金森治疗时最好不要选以下哪种药物( )
A.苯海索
B.左旋多巴
C.卡比多巴
D.吡贝地尔
适用于肥胖及单用饮食控制血糖无效者的降糖药物是(  )
A、阿卡波糖
B、二甲双胍
C、格列本脲
D、吡格列酮
关于处方有效期的表述正确的是(  )
A、处方开具7日有效
B、处方开具3日有效
C、处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,有效期最长不得超过3日
D、处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,有效期最长不得超过7日
某药品的失效期为2017年10月15日,表明本品(  )
A、至2017年10月14日起便不得使用
B、至2017年10月15日起便不得使用
C、至2017年10月16日起便不得使用
D、有效期为2017年10月15日
以下哪些情况禁用丙戊酸镁缓释片
A、白细胞减少与严重肝脏疾病者
B、对丙戊酸类药物过敏者
C、卟啉症
D、有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时
无论治疗哪种适应症,对接受抗抑郁药物治疗的所有患者,都应当适当监查和密切观察其临床症状恶化、自杀倾向以及行为变化异常情况,尤其在
A、药物最初治疗的数月内
B、增加剂量的时候
C、减少剂量的时候
D、病情缓解后
用抗抑郁药物治疗患有抑郁症、其他精神病性或非精神病性障碍的成年和儿童患者时,可以出现以下症状哪些症状可能是产生自杀倾向的先兆。
A、焦虑、失眠
B、激越、惊恐发作、易怒、敌意、攻击性、冲动
C、静坐不能(精神运动性不安)
D、轻症躁狂和躁狂
癸酸氟哌啶醇注射液可引起锥体外系症状,通常可分为帕金森样症状 ,静坐不能 ,或肌张力障碍(角弓反张和动眼危象),肌张力障碍的症状包括()
A、颈部肌肉的痉挛,有时发展为喉部肌肉紧缩,吞咽困难
B、胸闷,呼吸困难
C、和/或伸舌
D、舌,脸,嘴或下巴有节律的不自主运动
使用氯氮平治疗的患者,必须在开始治疗前进行白细胞计数和中性粒细胞绝对值(ANC)的基线检查,并在治疗期间定期进行复查,定期复查的要求是()
A、用药后的首个6个月内,每周复查一次
B、若正常,之后6个月可降至每2周复查一次
C、若复查结果仍正常,之后的复查频率可降至每4周一次
D、停药后的至少4周内,每周复查一次
下列禁用于窄角性青光眼患者的抗精神病药物有(  )
A、奥氮平
B、氯氮平
C、氯丙嗪
D、氟哌啶醇
E、奋乃静
氯氮平药物过量的症状和体征一般为
A、意识状态的改变,包括嗜睡、谵妄、昏迷
B、心动过速
C、低血压
D、呼吸抑制或衰竭
E、流涎
关于阿普唑仑超量或中毒的处理方法正确的是
A、宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法
B、中毒岀现兴奋异常时,不能用巴比妥类药
C、苯二氮杂䓬受体拮抗剂氟马西尼(fflumzaenill)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断
关于奋乃静说法正确的是
A、镇静作用较弱,对血压的影响较小
B、镇吐作用强,故用催吐药效果不好
C、不良反应主要有锥体外系反应,可引起血浆中泌乳素浓度增加
D、抗精神病作用主要与其阻断与情绪思维的中脑边缘系统及中脑--皮层通路的多巴胺受体(DA2)有关
由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近,应对血锂浓度进行监测,帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。下列做法正确的是
A、治疗期应每1~2周测量血锂一次,维持治疗期可每月测定一次。
B、血锂浓度测定取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。
C、急性治疗的血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L视为有效浓度的上限,超过此值容易出现锂中毒。
D、服锂盐患者需注意体液大量丢失,如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。服本品期间不可用低盐饮食。
E、当血锂浓度1.5mmol/L,会出现不同程度的中毒症状;血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。
抗抑郁药起始用药时均可能出现一过性轻中度恶心等症状,可采取的保护措施有
A.小剂量起始
B.分次服用
C.饭后服用
D.与食物同服用
E.加大剂量
使用马来酸氟伏沙明片需注意事项包括:
A.自杀/自杀倾向或者临床病情加重
B.肝肾功能不全
C.躁狂/轻躁狂
D.静坐不能
E.神经系统疾病
使用文拉法辛患者停药时可出现的症状有:
A.情绪烦躁
B.激越
C.头晕
D.癫痫发作
E.血小板减少
米氮平最常见的不良反应包括(  )
A.镇静、嗜睡
B.口干
C.食欲增加、体重增加
D.头晕、疲乏
出现下列哪些情况为用药错误(ABCDEFGH)
A.给病人多吃药或遗漏给药
B.给病人吃错药
C.无医嘱擅自给药
D.给药剂量、浓度不准确。
E.未注意给药的配伍禁忌、给药时间与顺序
F.发放有质量问题的药品
G.评估监测结果不准确导致用药失误,如皮试结果判断不准,血糖监测结果不准等
H.给药用法错误,包括不恰当的给药途径、部位、深度及速度。
服用丙戊酸镁缓释片常见消化道紊乱(恶心、胃痛),多出现在治疗开始时,需要停止治疗。
使用舍曲林时,处方应当从最小剂量开始,并配合良好的患者管理,以减少过量用药的危险。
与抗精神病药物治疗有关的一种潜在的致命的症状是神经阻滞恶性综合征,其临床表现是高热,肌肉强直,精神状态改变(包括紧张征)和植物神经功能紊乱(不规则的脉搏和血压,心动过速,出汗和心律失常)。其他症状可能包括肌酸磷酸激酶升高,肌红蛋白尿(横纹肌溶解)和急性肾功能衰竭。
确诊为糖尿病的患者,应用非典型抗精神病药治疗时,要定期检测,以防血糖的进一步升高。具有糖尿病易感因素(如肥胖,糖尿病家族史)的患者,在开始治疗和治疗过程中,必须进行空腹血糖检测。
使用阿普唑仑片的患者出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
碳酸锂宜在饭后服,以减少对胃的刺激,剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整。
使用盐酸氯丙嗪后引起体位性低血压应卧床,血压过低可静脉滴注肾上腺素。
帕罗西汀和甲硫哒嗪合用有严重室性心率失常和猝死的风险。
病区备用药品品种范围包括:急救药品及部分临床专科常用药品。贵重药品也可作为备用药品。
舍曲林每日一次口服给药,早或晚服用均可。可与食物同时服用,也可单独服用。
马来酸氟伏沙明片用法可用水吞服不能咀嚼,不可以从刻痕处掰开减半。
糖尿病患者应用文拉法辛可能会影响目前的血糖水平。
米氮平经批准可用于18岁以下儿童和青少年患者。
近期出现急性心肌梗塞的患者和非代偿性心衰的患者禁用齐拉西酮。
在氯氮平治疗期间,患者如出现嗜睡、虚弱、发热、咽痛或其他感染症状,应立即向医生报告。
奥卡西平和口服激素类避孕药同时使用能够导致避孕效果的丧失。对于使用奥卡西平的育龄女性,建议使用其它非激素类避孕药。
丁螺环酮与单胺氧化酶抑制剂合用可致血压降低。
锂剂与奥卡西平联合使用能导致神经毒性反应增加。
抗胆碱能反应的症状有多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。
碳酸锂12岁以下儿童禁用。

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