便秘患者症状自评量表（Patientassessment of Constipation⁃Symptoms，PAC⁃SYM）
您在最近2周内是否存在以下症状，感谢您的配合。
您最近2周内，粪便质地坚硬程度：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，粪便量较少：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，粪便次数减少：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，排便费力情况：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，排便疼痛感：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，排便不尽感：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，有便意而难以排出：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，有直肠出血或撕裂、大便带血：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，有直肠灼烧感：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，出现过胃痛：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，出现过腹部痉挛疼痛：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重
您最近2周内，出现过腹部胀满感：
A.无此症状
B.症状轻微
C.中等程度
D.严重
E.非常严重