浦庄卫生院流感调查统计

秋冬季是流感的高发季,流感治愈周期长传染性强,且有听课风险。为了高效开展流感疫苗的接种工作。浦庄卫生院对有意愿接种流感疫苗的学生进行预登记。以便合理安排采购及接种时间。
儿童姓名
    ____________
家长手机号码
    ____________
儿童出生日期
    ____________
流感疫苗选择
鼻喷流感疫苗(长春百克,318元/支,含接种费)
四价流感(华兰生物,148元/支,含接种费)
三价流感(深圳巴斯德,85元/支,含接种费)
学校名称
临湖实验小学
临湖实验幼儿园
湖桥学前看护点
金阳光看护点
树人看护点总园
树人看护点分园
启智看护点
临湖实验中学

5题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建