潮连街道办人口抽样变动调查抽查（9-11栋）

填写说明：居住地填学生来校前的家庭住址或常住地，行政区域码为学生居住地的行政区域码（不能填学校行政区域码）
宿舍号（例：11#111）
    ____________
姓名
    ____________
性别
男
女
身份证号码
    ____________
居住地（例：广东省广州市天河区****）
    ____________
行政区域码（12位）
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