入河排污口整治验收工作现场检查表

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排污口名称（编号）

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排污口类型

污水（污水处理厂或农村分散式污水处理设施排放口）

污水（工业污水排放口）

污水（生活污水排放口）

雨水口

合流制入河排污口

农业排放口

水利涵闸

是否设有排污口标志牌

是

否

排污口标志牌是否规范

是

否

提供水质检测报告且达标

达标

不达标

是否有入河排污口设置审核登记审批文件

有

无

是否按生态环境分局要求限期内补办审批

有

无

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