十疗区9月份层级护士业务考核
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
____________
约束带松紧程度以( )
A. 1指为宜
B.1-2指为宜
C. 2指为宜
D.不需要空腹
约束带使用不当会影响( )
A. 发生坠床
B. 发生拔管
A. 挣脱约束带
A. 以上均是
约束带过紧( )
A. 阻断局部血液循环
B. 造成皮肤压红
C. 压力性损伤
D.以上均是
约束不需要记录的是( )
A. 约束原因
B. 约束时间
C. 约束带数目
D.同病室的患者情况
约束时需要记录( )
A.解除约束时间
B.执行人员
C.约束部位
D.以上均是
多长时间观察一下约束部位( )
A. 10-15min
B. 15-30min
C. 30-60min
D. 60-120min
约束的护理要点( )
A.保证入量
B.每2小时协助患者大小便
C.保持床单位清洁干燥
D.以上均是
约束患者时需要特别警惕(D)
A.生理情况不稳定
B.有神经及骨科上的问题
C.服用过量药物时
D.以上均是
保护性约束多长时间松解、更换体位( )
A. 每一小时
B. 每两小时
C. 每三小时
D. 每四小时
保护性约束注意事项不对的是( )
A. 约束只是为了患者安全
B. 保证治疗方法
C. 不能作为惩罚患者的手段
D. 约束后可以离开视线
保护性约束注意事项正确的是( )
A. 不属于制动措施
B. 能使用时间过长
C. 病情稳定或治疗结束后及时解除约束
D. 病情不稳定时就应该给予解除约束
保护性约束注意事项错误( )
A. 符合患者适应症
B. 为了防止意外
C. 应耐心向患者解释清楚
D. 不需要医嘱
实施保护性约束不正确的是( )
A.不需要处于肢体功能位
B.四肢舒展
C.不能只约束单侧上肢或下肢
D.约束带打接处和约束带另一端不得让患者双手触及
使用约束带不正确的是( )
A. 一定要在护士的监视下
B. 保证被约束的患者不受到其他病人伤害
C. 防止患者挣脱约束带发生危险
D. 约束带被挣脱后可以放在病房内以备下次使用
组织实施保护性约束是需准备充足的人员( )
A. 1-2
B. 2-3
C. 3-5
D. 5-10
由谁向患者及家属解释实施保护性约束( )
A. 医生
B. 护士
C. 医生或护士
D. 以上都不是
哪些是保护性约束的适用范围( )
A. 患者出现对自己或他人高危险性暴力行为
B. 避免患者或他人受到伤害
C. 预防突发事件
D. 以上均是
约束带是一种保护( )的装置
A. 病人
B. 家属
C. 医生
D. 护士
有关保护具的应用,错误的是( )
A. 安置舒适的位置,需更换体位
B. 枕头横立于床头,以免头部撞伤
C. 使用约束带时,应放衬垫
D. 扎紧约束带,定时放松
下列哪项不是约束带的并发症( )
A. 压疮
B. 关节脱位或骨折
C. 肢体血液回流障碍
D. 呼吸道分泌物增多
约束操作并发症有( )
A. 皮肤擦伤
B. 关节脱位或骨折
C. 肢体血液回流障碍
D. 压疮
E. 以上都是
需较长时间约束者,应多长时间松解约束带一次( )
A.30分钟
B.1小时
C.2小时
D.3小时
使用约束带时,应重点观察( )
A.衬垫是否垫好
B.约束带是否太松
C.局部皮肤颜色
D.卧位是否舒适
以下哪项不是保护性约束与隔离病人的特征( )
A.极度兴奋躁动的患者
B.有严重自伤自杀伤人毁物者
C.不听医生话者
D.对治疗不合作者
以下哪项不是保护性约束与隔离病人的特征( )
A.极度兴奋躁动的患者
B.有严重自伤自杀伤人毁物者
C.不听医生话者
D.对治疗不合作者
下列需要保护用具的患者是( )
A.高热
B.剧烈腹痛
C.大出血休克
D.谵妄躁动者
下列不需要保护性约束的是(B)
A.昏迷
B.骨折
C.躁动
D.幼儿
约束患者时,应注意患者肢体处于( )
A. 患者舒适的位置
B. 患者喜欢的位置
C. 接受治疗的强迫位置
D. 容易变换的位置
E. 功能位置
约束时,不正确的是( )
A. 约束与非约束病人不能安置在一室
B. 约束的固定结要适度,以两指为宜
C. 约束固定于床上的结头要隐蔽,以病人看不到,摸不到为宜
D. 肩部保护时,腋下垫棉垫或衣裤
使用约束带时,不恰当的是( )
A. 使用前与患者家属解释使用的目的
B. 扎紧约束具,防止滑脱
C. 安置病人的位置处于功能位
D. 记录约束具使用的时间
使用约束带时,评估的内容不正确的是( )
A. 患者病情,意识状态
B. 自理能力
C. 肢体活动度,约束具的种类
D. 患者的生命特征
下列哪项不属于保护性约束并发症( )
A. 骨折
B. 呼吸衰竭
C. 压疮
D. 臂丛神经损伤
关于保护性约束不正确的是( )
A. 应该有医嘱
B. 要做好心理护理
C. 做好基础护理
D. 约束不得超过12小时
下列哪项不是保护性约束的适应症( )
A. 严重的兴奋躁动
B. 伤人、毁物的患者
C. 自伤、自伤患者
D.防止患者自行走路跌倒
约束法的注意事项,哪项不正确( )
A. 约束的越牢固越好
B. 约束带捆扎后要定时松解
C. 约束带捆扎要适宜
D. 定时观察皮肤血运情况
使用约束带正确的是( )
A. 符合使用指证即可使用
B. 使用前不一定取得患者的同意
C. 躁动患者约束带可拉紧,以防脱落
D. 保护性制动时间可随意延长
E. 约束带下垫的衬垫松紧要适宜
使用约束带不正确的是( )
A. 使用前向家属解释清楚
B. 安置好舒适的卧位
C. 系紧约束带,定期按摩
D. 经常更换体位
使用约束带时应注意除哪项外( )
A. 向家属解释
B. 肢体应抬高
C. 应放衬垫
D. 定期松解、按摩
使用约束带时应评估患者的( )
A. 体重
B. 病情
C. 约束部位的皮肤和四肢血运情况
D. 治疗计划
不可使用约束带的病人( )
A.神经官能症
B.意识不清
C精神异常
D躁动不安
身体约束最主要用于( )
A.降低患者意外拔管率
B.用于脊髓损伤的患者
C.用于不合作患者的床边检查或操作
D.用于具有行为或者精神障碍的患者
下列哪项不是使用约束带的目的( )
A.控制病人危险行为的发生:如自杀自伤坠床等
B.避免病人伤害他人
C.保证治疗护理的顺利进行
D.防止病人窒息
关于腕带信息的核对,下列错误的是( )
A.护士与患者或家属核对腕带上的信息无误即可,无需医务人员双人再次双人核对
B.护士与患者或家属核对腕带上的各项内容,确保准确无误
C.接诊护士向患者进行告知佩戴腕带的目的及注意事项,以取得患者合作,然后进行佩戴,并嘱咐患者不得自行脱下腕带
D病房护士热情接待患者,核对腕带信息与病例首页,电脑信息必须一致,安排床位填写床号
护士为患者进行操作时,必须使用( )种以上患者身份识别方法
A.1
B.2
C.3
D.4
佩戴腕带的目的在于( )
A.正确识别患者身份
B.正确识别患者住院号
C.正确识别患者血型
D.正确识别患者年龄
什么时候应由原责任护士为其摘除腕带( )
A患者办理完出院手续后
B患者办理完转院手续后
C急诊留观室患者
D患者办理完转科手续后
正确佩戴腕带,以( )指为宜
A.1
B.2
C.3
D.4
佩戴腕带的目的,语言交流障碍或意识不清者能被( )
A.正确识别
B.过敏史
C.身份
D.环境
以下患者不需要佩戴腕带的是
A.急诊抢救室患者
B.所有住院患者
C.急诊留观室患者
D.门诊患者
如何进行身份识别,下列说法错误的是( )
A.核对时应让患者陈述患者姓名
B.意识不清的患者,核对时应让其家属陈述患者姓名
C.核对患者,只需认真核对腕带即可
D.特殊环节,如给药,输血,在操作前中后均需进行患者身份识别,确认患者
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