会东县外人员返乡意愿统计调查表

各位居民朋友:

        因疫情防控需要,请在县外务工或就学的人员及时填报返乡意愿统计表。

姓名
    ____________
性别
身份证号
    ____________
手机
    ____________
职业
务工
学生
会东居住地址
小区名称
楼栋
单元
房号
在县外居住地址
省份
城市
区/县
详细地址
有无返乡意愿
预计返乡日期
日期    ____________

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