居民新冠阳康后健康及运动状况调查

尊敬的先生/女生:

       您好!感谢您在百忙之中抽出时间协助我们完成这份调查问卷。本次调查目的在于了解居民新冠阳康后的身体健康和运动情况,预计将花费您两分钟左右的时间。本问卷采用匿名方式,我们将对您的回答进行保密,不会涉及隐私。请您根据实际情况进行填写,感谢您的配合!

性别
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
新冠病毒感染情况:(包含题目显示逻辑)
已感染,已恢复
已感染,未恢复
未感染
未知
“阳了”的过程中,您的症状有?(多选)
无症状
发热
头痛
咳嗽
咽痛
肌肉酸痛
疲劳乏力
畏寒畏冷
鼻塞流涕
关节疼痛
食欲减退
味觉嗅觉听觉减退或丧失
腹痛腹泻
呕吐
呼吸困难
皮疹或皮痒
其他症状
“阳了”的过程中是否有服药?
请问您服用了哪些药物?以及您觉得哪些药物有较为明显的疗效?
    ____________
“阳了”过程中是否有住院?
您是否患有以下疾病?(多选)
高血压
脂肪肝
糖尿病
心脏病
冠心病
痛风
肿瘤
心血管问题
椎间盘问题
类风湿
其他
您疫苗接种情况是:
没有接种
接种1针
接种2针
接种3针
接种4针
末次感染后,新冠抗原转阴的时间:
0-7天
8-14天
15-21天
22-28天
28天以上
不确定
您阳康过后的症状?(多选)
一切很快恢复
咳嗽胸闷
疲劳乏力
食欲减退
嗅觉减退
味觉减退
听力减退
胃肠不适
头晕头痛
其他症状
“阳康”后,您的心理上:
没什么变化
情绪低落
对身体状况过度担心
失眠
焦虑
记忆力下降
注意力不集中
健康积极
其他
疫情之前,您锻炼的频率是:
经常运动
较少运动
不运动
“阳了”之前,您感觉您的体质?
很好
较好
一般
较弱
很弱
“阳了”之后,您感觉您的体质?
很好
较好
一般
较弱
很弱
阳康后有没有运动过?
阳康后多久开始运动?
1-7天
8-14天
15-30天
30天以上
运动地点:
居家
公园
健身房
体育场
其他
运动类型:
篮球
足球
羽毛球
乒乓球
跑步
健走
广场舞
健身
其他
“阳康”过后您一周的运动次数是:
0次
1—3次
4—7次
7次以上
阳康后”进行运动,您是否有异常症状 ?
异常症状有?
心跳过快
出汗过多
浑身异常乏力
呼吸困难
头脑眩晕
肌肉酸痛
其他
您运动后的主观感受:
感觉很棒
感觉一般
感觉很累

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