1.下列不符合护理文件书写要求的是 ( )
A文字生动、形象
B记录及时、准确
C内容简明扼要
D医学术语准确
E记录者签全名
2.下列有关医疗与护理 文件管理要求的描述正确的一项是 ( )
A患者不得复印医嘱单
B未经护士同意，患者不得随意翻阅
C患者出院后，特别记录单送病案室保存2年
D医疗与护理文件按规定放置，用后必须放回原处
E发生医疗事故纠纷时，封存的病历资料不可以是复印件
3.住院病历不包括 ( )
A病程记录
B护理记录
C交班报告
D会诊记录
E检验记录
4.住院期间排在病历首页的是 ( )
A住院病历首页
B长期医嘱单
C临时医嘱单
D入院记录
E体温单
5.特别护理记录单一般不需用于 ( )
A危重患者
B大手术后患者
C行特殊治疗的患者
D骨折生活不能自理患者
E需要严密观察病情的患者
6.出院后医疗护理文件应保管于 ( )
A出院处
B住院处
C医务科处
D护理部
E病案室
7.患者谢某，肠道术前行清洁灌肠。灌肠前自行排便1次，灌肠后排便5次，正确的记录方法是 ( )
A1/E
B5/E
C6/E
D1/5E
E1，5/E
8.抢救护理记录单应在抢救结束后多长时间内据实补记录
9.护理文书应当明确护士的权限和职责，由执行者签全名并负责。实习或见习护士书写的护理记录，由（ ）审阅签名后方可生效。
A 本院注册护士
B实习护士
C初级护士
C高级护士
E责任护士
10.护理文书是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、（ ）、图表等资料的总和。
A生命体征数据
B检验结果
C符号
D治疗措施
E护理措施
11.临床护理文书包括首次护理记录单、手术护理记录单、手术安全核对单、压疮/跌倒/坠床评估单、健康教育单等，不包括（ ）。
A 体温单
B医嘱单
C请假知情同意书
D护理记录单
12.护理文书书写应当使用（ ）。通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
A 中文
B 外文
C医学术语
D中文和外文
E中文和医学术语
13.患者刘某，肺炎，体温39.5，行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是
A红圈，以红实现与降温前体温相连
B红圈，以红虚线与降温前体温相连
C红点，以红实线与降温前体温相连
D蓝圈，以红虚线与降温前体温相连
E蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连
15.体温单上关于二便的记录描述不正确的是( )
A正常记录当日24小时
B大便失禁和假肛记录为“※”
C导尿用D表示
选D、灌肠用“E”表示
⒈ 转科患者转出时间由转出科室填写，转入时间由转入科室填写。（
⒉ 患者如特殊情况必须外出者，其外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
3 病重（病危）患者病情变化随时记录，病情稳定后每班至少记录1次。
4. 脉搏短绌时，以红圈表示心率，红点表示脉搏，两者之间用蓝色直线填满。
5. 手术当日应在术前常规测试血压1次，并记录于体温单相应栏内。
7. 入院时或住院期间因病情不能测体重时，分别用平车或卧床表示。
8.护理文书中，入量包括患者饮食、输液、输血及饮水量等；出量包括尿量、呕吐物、渗出物、穿刺液、引流液等