质 子 泵 抑 制 剂 临 床 应 用 指 导 原 则 考 核 试 题
一 、选 择 题
1、 质 子 泵 抑 制 剂 的 说 法 正 确 的 是 ( ) [单 选 题 ] *
A、 质 子 泵 抑 制 剂 为 “前体药”,呈弱酸性,从小肠吸收入血进入壁细胞,在酸性环境中活化 B、 质 子 泵 抑 制 剂 是 最强的 抑 酸药
C、 可以不可逆地与H+/K+-ATP酶结合,抑 制 基础胃酸和刺激后的 胃酸分泌√
D、 它们对刺激后的 胃酸分泌作用不佳
2、 妊娠C级的 质 子 泵 抑 制 剂 是 ( ) [单 选 题 ] *
A、 奥美拉唑√
B、 雷贝拉唑
C、 兰索拉唑
D、 泮托拉唑
E、 艾普拉唑
3、 以下关于PPIs临床应用管理制 度描述错误的 是 ( ) [单 选 题 ] *
A、 临床科室是 临床合理用药执行和实施的 主要部门
B、 联合或交替应用PPIs和H2受体拮抗剂 无需在病程记录中记载应用原因√
C、 医疗机 构 应对临床医师 和药师 进行PPIs合理应用于管理的 培 训 与考 核
D、 药师 应遵 循 《 医疗机 构 处 方 审 核 规 范 》,对医师 在诊 疗活动 中为 患 者 开 具 的 处 方 ,进行合法 性、 规范 性和适 宜 性审 核 ,并 作出 是 否 同 意 调 配 发 药的 决 定
4、 根 据 药品 说 明 书 推 荐 的 适 应症 下列 哪 个 药物 可以用于预 防 应激性黏 膜 损 伤 ( ) [单 选 题 ] *
A、注射用兰索拉唑
B、注射用泮托拉唑钠
C、注射用雷贝拉唑钠
D、注射用奥美拉唑钠√
5、以下PPI中指导原则推荐可以用于儿童的是() *
A、兰索拉唑肠溶片
B、泮托拉唑钠肠溶片
C、注射用奥美拉唑钠√
D、注射用雷贝拉唑
6、国家卫健委合理用药专家委员会牵头制定的《质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020)》正式公布于() *
A、11月3日
B、12月3日√
C、12月13日
D、12月23日
7、下列属于第三代质子泵抑制剂的是() *
A、奥美拉唑
B、兰索拉唑
C、雷贝拉唑√
D、艾司奥美拉唑
8、质子泵抑制剂的作用机制是() *
A、抑制促胃液素分泌
B、促胃粘液分泌增多
C、特异性的作用于胃壁细胞内管泡膜上的胃酸分泌的最后环节H+-K+-ATP酶√ D、抑制前列腺素分泌
9、目前在国家基本药物目录的质子泵抑制剂是() *
A、奥美拉唑√
B、兰索拉唑
C、泮托拉唑
D、雷贝拉唑
10、以下质子泵抑制剂,对氯吡格雷影响最小的是() * A、奥美拉唑
B、泮托拉唑√
C、雷贝拉唑
D、艾普拉唑
11、质子泵抑制剂合理应用的基本原则() *
A、严格遵循适应症用药√
B、合理制订治疗方案√
C、特殊情况下的药物合理使用√
D、监测药物相关的不良反应√
E、关注药物相互作用√
F、关注药物的经济性
12、老年人和肾功能不全患者无需调整剂量的PPI是() * A、奥美拉唑
B、兰索拉唑
C、泮托拉唑√
D、雷贝拉唑√
E、艾普拉唑√
F、艾司奥美拉唑√
13、内科及围术期患者预防使用质子泵抑制剂的指征,具有以下情况之一的,可以使用,包括() *
A、机械通气超过48小时√
B、凝血功能障碍√
C、各种困难、复杂的手术(时间3小时)√
D、急性肝肾功能衰竭√
E、长期使用免疫抑制剂√
14、质子泵抑制剂的不良反应包括() *
A、高胃泌素血症√
B、骨质疏松症√
C、低镁血症√
D、难辨梭状芽孢杆菌感染√
E、以上都不是
15、以下需要在病程中记录用药原因的是() *
A、超说明书适应症√
B、连续应用质子泵抑制剂超过说明书规定天数√
C、应用质子泵抑制剂剂量超过说明书规定剂量√
D、没有使用国家基本药物奥美拉唑
E、联合或交替应用质子泵抑制剂和H2RA√
16、孕妇在权衡利弊的情况下,可以使用奥美拉唑。() * A、对√
B、错
17、静脉滴注奥美拉唑时,可在同一输液器中连续输注葡萄糖酸钙注射液。() * A、对
B、错√
18、目前推荐的根除HP疗程是7d或者10d。() *
A、对
B、错√
19、药理学研究证实不同 PPI 对氯吡格雷抗血小板作用的影响存在差异,但尚无临床预后终点研究证据,对于服用氯吡格雷的患者。临床医师应遵循药物说明书,选择没有争议的PPI,比如泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑。() *
A、对√
B、错
20、质子泵抑制剂注射剂型中,艾司奥美拉唑可以治疗卓-艾综合征。() * A、对√
B、错
21. 质子泵抑制剂最佳的服用时间是 () *
A、餐后1h
B、餐前2h
C、 餐 后 2h
D、 餐 前 0.5-1h√
22. 质 子 泵 抑 制 剂 的 说 法 正 确 的 是 ( ) [单 选 题 ] *
A、 质 子 泵 抑 制 剂 为 “前 体药”,呈弱酸性,从小肠吸收入血进入壁细胞,在酸性环境中活化 B、 质 子 泵 抑 制 剂 是 最强的 抑 酸药
C可以不可逆地与H+/K+-ATP酶结合,抑 制 基础胃酸和刺激后 的 胃酸分泌√
D、 它们对刺激后 的 胃酸分泌作用不佳
23. 妊娠C级的 质 子 泵 抑 制 剂 是 ( ) [单 选 题 ] *
A、 奥美拉唑√
B、 艾司奥美拉唑
C、 雷贝拉唑
D、 兰索拉唑
E、 泮托拉唑
F、 艾普拉唑
24. 目前 批准用于儿童的 PPI是 ( ) [单 选 题 ] *
A奥美拉唑√
B 雷贝拉唑
C、 泮托拉唑
D、 兰索拉唑
E、 艾司奥美拉唑
F、 艾普拉唑
25. 质 子 泵 抑 制 剂 的 适应症有哪些( ) [多选 题 ] *
A、胃食管反流病√
B、消化性溃疡(胃溃疡和十二指肠溃疡)√
C、根除幽门螺旋杆菌√
D、上消化道出血√
E、卓-艾综合症√
26. 质子泵抑制剂合理应用的基本原则() *
A、严格遵循适应证用药√
B、合理制订治疗方案√
C、特殊情况下的药物合理使用√
D、监测药物相关的不良反√
E、关注药物相互作用√
27. 质子泵抑制剂的主要代谢酶有哪些() *
A、CYP2C9
B、CYP2C19√
C、CYP3A4√
D、CYP2D6
28. 老年人和肾功能不全患者无需调整剂量的PPI是() * A、奥美拉唑
B、兰索拉唑
C、泮托拉唑√
D、雷贝拉唑√
E、艾普拉唑√
F、艾 司 奥 美 拉 唑 √
29. PPI合 理 应 用 的 基 本 原 则 : 严 格 遵 循 适 应 症 用 药 、合 理 制 定 治 疗 方 案 、关 注 药 物 相 互 作 用 、特 殊 情况 下 的 药 物 合 理 应 用 监 测 药 物 相 关 的 不 良 反 应 ( ) [单 选 题 ] *
A正 确 √
B错 误
30. 用 于 预 防 应 激 性 溃 疡 出 血 的 注 射 剂 型 PPI有 奥 美 拉 唑 和 艾 司 奥 美 拉 唑 ( ) [单 选 题 ] * A正 确 √
B错 误
测验
1、国 家 卫 生 健 康 委 办 公 厅 于 ( ) 发 布 《 质 子 泵 抑 制 剂 临 床 应 用 指 导 原 则 》 ? [单 选 题 ] * A.2020年 12月 3日 √
B.2015年 12月 3日
C.2029年 12月 3日
D.2022年 12月 3日
2、质 子 泵 抑 制 剂 作 用 于 ( ) 部 位 ? [单 选 题 ] *
A.胃 壁 细 胞 √
B.血 管
C.小 肠
D.肌 肉
值 目 标 ? ( )[单 选 题 ] *
A.pH≥ 4√
B.pH≥7
C.pH≤7
D.pH≤4
4、关于质子泵制剂合理使用以下哪项正确?() *
A.对于轻、中度的患者,应予静脉治疗。
B.口服用质子泵抑制剂多为肠溶制剂,可咀嚼或压碎。
C.对于不能吞咽药片或胶囊的患者,宜选用可分散于液体中的肠溶颗粒、肠溶片或者口崩片,口服或者鼻胃管给药。√
D.若无夜间酸突破症状,可在睡前或夜间加用 H2受体拮抗剂。
5、关于质子泵制剂作用影响因素哪项正确?( ) *
A.稳定性受环境pH影响√
B.在碱性环境中相对稳定√
C.在酸性环境中活化并迅速讲解√
D.口服剂型的胃不溶性是关键√
6、以下哪个PPI药物有NSAIDs相关性溃疡的适应症? ( ) * A.雷贝拉唑
B.奥美拉唑√
C.艾司奥美拉唑√
D.艾普拉唑
7、以下哪个PPI药物注射剂有预防应激性黏膜损伤的适应症? () * A.雷贝拉唑
B.奥美拉唑√
C.艾 司 奥 美 拉 唑 √
D.艾 普 拉 唑
8、以下哪项是预防性使用质子泵制剂的严重危险因素?( ) * A.机械通气超过 48h 或接受体外生命支持√
B.原有消化道溃疡或出血病史√
C.严重颅脑、颈脊髓外伤√
D.休克或持续低血压√
9、以下情形应在病程记录中记载质子泵制剂应用原因( ) * A.超说明书适应症√
B.连续应用质子泵抑制剂超过说明书规定天数√
C.患者已经开始进食或可以耐受经口服肠内营养制剂,仍继续使用静脉用质子泵抑制剂√
D.联合或交替应用质子泵抑制剂和 H2RA√
10、应当加强对质子泵抑制剂临床应用科学化管理 ,具 体体现 在以下几 个 方 面 ?( ) * A.有关 质子泵抑制剂临床应用指 导 原则 、临床诊 疗 指 南 等 相 关 信 息 的发 布 。对处 方 者提 供 实 时 更 新 的循证 药 品 信 息 。 √
B.医 疗 机构 应对临床医 生和药 师 进行 质子泵抑制剂合理 应用与 管理 的培 训 与 考 核 √
C.药 师 应遵 循 《 医 疗 机构 处 方 审 核 规范 》,严格 参 照 本 指 导 原则 审 核 处 方 ,对医 师 在诊 疗 活 动 中为 患者开具 的处 方 ,进行 合法 性、规范 性和适宜 性审 核 ,并 作 出是否 同 意 调 配 发 药 决 定。 √
D.D.开展 质子泵抑制剂药 物 处 方 点 评 工 作 ,对处 方 审 核 的数量 、质量 、效 率 和效 果 进行 点 评 ,至 少 包 括处 方 审 核 率 、处 方 干 预率 、处 方 合理 率 。 √。

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