各位居民，近期流感盛行，为了更好地保障本小区居民的健康，现开展此次问卷收集工作。目的是了解每户人员的健康状况以及紧急医疗需求信息，请大家如实填写。
家庭常用药品是否充足？您可在此详细说明目前急需的药品
家庭地址（医疗救助地址）
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您对社区医疗服务的满意度如何？（评分，1 - 5分，1分非常不满意，5分非常满意）
您希望社区提供的额外医疗资源类型
口罩、消毒液等防护用品
体温计、血压计等家用医疗设备
常用感冒药、退烧药等药品
其他（请注明）