纸质版健康码申领信息登记

以下信息用于申领纸质版健康码。如填写不便,请携带好身份证请工作人员代为填写。填写后请认真检查后提交。
小区名称
阳光小区
幸福家园
和谐小区
瑞景花园
绿园小区
星河湾小区
单元号
    ____________
昵称
    ____________
婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
身高
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
社保卡号
    ____________
您的兴趣爱好是
    ____________
您目前居住的省份是
    ____________
您是否做过核酸检测
您最近一次接种流感疫苗的日期是
选项1
您通常选择什么时间段去医院看病
选项1

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