应急物资申领登记

社区现提供应急物资申领服务,请您选择您需要申领的物品。
请选择您需要申领的应急物品(多选)
应急包(全套)
创可贴
消毒酒精
纱布绷带
体温计
藿香正气水
驱蚊虫喷雾
请选择您需要的应急包(全套)数量(单选)
1
请选择您需要的创可贴数量(单选)
1
请选择您需要的消毒酒精数量(单选)
1
请选择您需要的纱布绷带数量(单选)
1
请选择您需要的体温计数量(单选)
1
请选择您需要的藿香正气水数量(单选)
1
请选择您需要的驱蚊虫喷雾数量(单选)
1
请输入您的常用联系电话(填空)
    ____________
请输入您家人的联系电话(填空)
    ____________
请输入您所在小区名称(填空)
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请输入您所在楼栋号(填空)
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请输入您所在单元号(填空)
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请输入您的房间号(填空)
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