老年人生活环境与情绪健康调查问卷

本问卷采用匿名制，所有数据仅用于学术研究，请您放心填写。

您的年龄范围是？

60-65岁

66-70岁

71-75岁

76-80岁

81岁以上

您的性别是？

男

女

您目前的居住状况是？

独居

与配偶居住

与子女同住

养老院/老年公寓

其他

您的文化程度是？

小学及以下

初中

高中/中专

大学及以上

您对目前居住环境的安全性满意吗？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

您认为社区/养老机构是否提供足够的休闲娱乐设施？

完全满足

基本满足

一般

不够

完全没有

您每周参与社区活动的频率是？

每天

3-5次

1-2次

很少参与

从不参与

您是否有固定的兴趣爱好（如书法、舞蹈、园艺等）？

是

否

若有，请列举（如无，请跳转至第10题）

____________

您是否经常感到孤独或寂寞？

总是

经常

有时

很少

从不

您是否因身体不适、社交减少或家庭矛盾产生过焦虑/抑郁情绪？

经常

偶尔

很少

从未

您是否愿意接受社区提供的心理健康咨询服务？

非常愿意

愿意

一般

不太愿意

完全不愿意

您希望社区增加哪些设施或服务？（多选）

兴趣活动室

志愿者陪伴服务

心理咨询室

无障碍通道

其他

您认为子女或家庭应如何改善对您的关爱？

增加探望频率

共同参与活动

经济支持

情感交流

其他

您对当前生活环境有哪些具体改进建议？（开放问答）

____________

您是否患有慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？

是

否

若有，请列举（如无，请跳转至第17题）

____________

您对政府或社区提供的养老政策满意吗？

非常满意

满意

一般

不满意

非常不满意

18题 | 被引用0次

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