老年人为老餐厅的消费调查
欢迎参与本次调查,我们将从多个方面了解老年人的饮食需求、消费习惯和服务满意度。
您的年龄是?
60-70岁
71-80岁
80岁以上
您的性别是?
男
女
您的居住地是?
城市
农村
您的经济状况主要来源于?
退休金
子女资助
储蓄
您自评的健康状况如何?
良好
一般
较差
您的饮食习惯偏好是?
清淡
少油
少盐
软烂食物
您是否有特殊饮食需求?
低糖
低脂
高纤维
您每天在餐厅用餐的次数是多少?
____________
您是否定期在餐厅用餐?
每周几次
偶尔
从不
您是否知道附近有为老餐厅?
是
否
您是否经常光顾为老餐厅?
是
否
您更喜欢的用餐方式是?
堂食
外卖
送餐上门
您更喜欢的用餐时间是?
早餐
午餐
晚餐
您通常与谁一起用餐?
独自
与配偶
与朋友
您每月在为老餐厅的花费是多少?
____________
您的支付方式主要是?
自费
子女资助
政府补贴
您每周光顾为老餐厅的次数是多少?
____________
您对菜品的质量满意吗?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务质量满意吗?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对餐厅环境卫生满意吗?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您对菜品价格的接受度如何?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您希望为老餐厅增加哪些菜品?
____________
您希望为老餐厅提供哪些新服务?
____________
您对现有为老餐厅的改进意见有哪些?
____________
社区是否提供为老餐厅的相关信息或支持?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
子女是否支持您在为老餐厅用餐?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解政府提供的为老餐厅支持政策?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些因素是用餐障碍?
价格高
菜品不合口味
交通不便
在为老餐厅用餐时,您是否感到更加舒适、满足?
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
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