1. 您所在的地区是：
• A.一线城市
• B.二线城市
• C.三线城市
• D.四线及以下城市
• E.农村地区
2. 您的职业是：
• A.企业职工
• B.自由职业者
• C.公务员/事业单位人员
• D.学生
• E.退休人员
• F.其他（请注明）
3. 您的家庭月收入范围是：
• A.3000元以下
• B.3001-6000元
• C.6001-10000元
• D.10001-20000元
• E.20000元以上
二、托育服务需求
5. 如果有，您目前选择的托育服务方式是（可多选）：
• A.家庭托育（由父母、祖父母等亲属照顾）
• B.托育机构
• C.社区托育点
• D.保姆/育儿嫂
• E.其他（请注明）
6. 您认为所在地区托育服务的供给是否能满足您的需求？
• A.完全能满足
• B.基本能满足
• C.不能满足
• D.不清楚
三、托育服务供给现状
7. 您所在地区是否有正规的托育机构？（可多选）
• A.有，且数量较多
• B.有，但数量较少
• C.没有
• D.不清楚
8. 您认为所在地区托育服务在以下哪些方面存在不足？（可多选）
• A.服务质量
• B.服务价格
• C.服务地点（距离远近）
• D.服务时间（如工作日、周末等）
• E.服务种类（如日托、半日托等）
• F.其他（请注明）
9. 您是否了解所在地区政府对托育服务的支持政策？
• A.非常了解
• B.略有了解
• C.不了解
四、托育服务模式选择
10. 您更倾向于选择哪种托育服务模式？（可多选）
• A.家庭式托育（小规模、家庭氛围）
• B.机构式托育（专业设施、系统课程）
• C.社区托育（就近方便、社区管理）
• D.企业内部托育（企业提供的托育服务）
• E.其他（请注明）
11. 在选择托育服务时，您最关注的因素是什么？（可多选）
• A.安全性
• B.服务质量
• C.价格
• D.距离远近
• E.师资力量
• F.环境设施
• G.其他（请注明）
五、托育服务满意度
12. 如果您使用过托育服务，请对以下方面进行满意度评价（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）：
• A.服务质量：分
• B.服务价格：分
• C.服务安全性：分
• D.师资水平：分
• E.环境设施：分
13. 您对所在地区托育服务的整体满意度是：
• A.非常满意
• B.比较满意
• C.一般
• D.不满意
• E.非常不满意
六、政策建议与期望
14. 您认为政府在托育服务供给方面应该采取哪些措施？（可多选）
• A.增加托育机构数量
• B.提高托育服务质量
• C.降低托育服务价格
• D.加强托育服务监管
• E.提供托育补贴
• F.其他（请注明）
15. 您对所在地区未来托育服务的发展有什么期望或建议？
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问卷结束语
感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查！您的意见对我们非常重要，将为改善托育服务供给模式提供重要参考。