您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
如果您吸烟，平均每天吸多少支？
不吸烟
1-5支
6-10支
11-20支
20支以上
您开始吸烟的主要原因是？（可多选，此为单选结构，请选择最主要的一项）
您通常的饮酒类型是？（可多选，此为单选结构，请选择最主要的一项）
您认为吸烟对个人健康的危害有多大？（1分表示危害很小，5分表示危害极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为过量饮酒对个人健康的危害有多大？（1分表示危害很小，5分表示危害极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为吸烟主要会导致以下哪些健康问题？（可多选）
肺癌
心血管疾病
慢性呼吸道疾病
口腔疾病
对其他健康影响不大
您认为过量饮酒主要会导致以下哪些健康问题？（可多选）
肝病（如肝硬化）
心血管疾病
神经系统损伤
胃病
对其他健康影响不大
在公共场所（如餐厅、办公室），您对吸烟行为的态度是？
完全不能接受，应严格禁止
可以接受，但应在指定区域
完全接受，是个人自由
无所谓
您是否曾尝试过戒烟或控制饮酒？
是，并且成功了
是，但未成功
否，从未尝试
不适用（无此习惯）
哪些因素会促使您考虑戒烟或控制饮酒？（可多选）
自身健康状况变化
家人/朋友的劝告
经济成本考虑
公共宣传与教育
工作场所政策
目前没有考虑过
您主要通过哪些渠道获取吸烟/饮酒与健康相关的信息？
社交媒体/网络
电视/广播
报纸/杂志/书籍
医生/专业人士
家人/朋友
很少关注此类信息
您认为目前社会关于“吸烟有害健康”的宣传力度如何？（1分表示非常不足，5分表示非常充分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前社会关于“过量饮酒有害健康”的宣传力度如何？（1分表示非常不足，5分表示非常充分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否支持在烟酒产品包装上印制更醒目的健康警示图标和文字？
对于帮助公众（特别是青少年）远离吸烟和过量饮酒，您有什么建议？