您认为自己的整体健康状况如何？
非常好，基本无不适
良好，偶有小病
一般，患有慢性病但控制良好
较差，受多种健康问题困扰
您目前正在管理的慢性疾病有哪些？（可多选）
高血压
糖尿病
冠心病/心脑血管疾病
关节炎/骨质疏松
慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺）
认知障碍（如阿尔茨海默症）
其他
您对自己目前的慢病管理效果满意吗？（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在日常生活方面，您最需要哪方面的支持或帮助？（可多选）
餐饮/营养配餐
个人清洁与卫生
居家安全改造（如防滑）
外出交通与陪伴
家务协助（清洁、购物）
康复训练指导
其他
您更倾向于选择哪种养老模式？
居家养老（在家中接受上门服务）
社区养老（依托社区服务中心）
机构养老（入住专业养老院）
其他
对于社区或养老机构，您最看重哪些服务或设施？（可多选）
定期健康体检与监测
专业的医疗护理团队
丰富的文娱社交活动
便捷的餐饮服务
安全舒适的居住环境
紧急呼叫与救助系统
其他
如果以0-10分评价，您有多大意愿向亲友推荐您目前使用的（或理想的）养老/护理服务？
您主要通过哪些渠道获取健康信息与养生知识？
电视/广播
子女或家人告知
社区宣传/讲座
智能手机（微信、新闻APP等）
医生或医护人员
其他
您希望获得哪些方面的健康知识或技能培训？（可多选）
慢性病自我监测与管理
合理用药知识
营养膳食搭配
预防跌倒与急救
心理健康与情绪调节
智能设备（如手机、健康监测仪）使用
其他
您对使用智能设备（如健康手环、紧急呼叫器、智能药盒）来辅助健康管理的态度是？
非常愿意尝试，认为很有帮助
愿意尝试，但需要指导
不太感兴趣，更习惯传统方式
完全不愿意使用
在情感陪伴与精神慰藉方面，您目前有哪些需求或期待？
您每月能够接受用于健康管理及养老服务的费用支出大致在什么范围？
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
视具体服务内容而定
您认为当前在获取优质养老服务时，面临的主要困难是什么？（可多选）
费用高昂，经济压力大
优质服务资源稀缺，排队难
信息不对称，不知道如何选择
服务质量参差不齐，不放心
地理位置不便，离家太远
其他
对于改善老年健康服务，您还有哪些具体的意见或建议？