根据最新的临床指南,对于初次全膝关节置换术(TKA),通常认为手术成功的核心目标之一是术后疼痛缓解达到什么程度?
完全无痛
疼痛视觉模拟评分(VAS)下降50%以上
疼痛视觉模拟评分(VAS)降至3分以下
仅需偶尔服用非甾体抗炎药
以下哪些是评估髋关节置换术后早期功能恢复的常用标准化量表?(多选)
Harris髋关节评分(HHS)
WOMAC骨关节炎指数
SF-36健康调查简表
牛津髋关节评分(OHS)
膝关节活动度测量
根据关节置换术后的康复标准,患者术后首次下地负重行走的时间点,对于采用骨水泥型假体的髋关节置换术通常是术后____;而对于非骨水泥型假体,则建议____。
在评估关节置换手术的长期成功率时,以下哪个指标被认为是衡量假体生存率的‘金标准’?
患者主观满意度
术后1年X光片无松动
假体10年生存率(无需翻修)
术后关节活动范围
哪些因素被证实会显著增加关节置换术后深静脉血栓(DVT)的风险?(多选)
高龄(> 70岁)
术中使用止血带
术后早期规范使用抗凝药物
患者有血栓病史或高凝状态
术后立即进行高强度康复训练
关节置换术后假体周围感染(PJI)的诊断中,主要的血清学炎症标志物是____和____。
对于全膝关节置换术后患者,达到‘功能性屈曲’角度,通常认为膝关节至少需要能主动屈曲到多少度?
在关节置换术后康复中,‘ROM’是____的英文缩写,中文意思是____。
以下哪些是人工关节假体无菌性松动的可能影像学表现?(多选)
假体周围出现超过2mm的进行性透亮线
假体位置发生移位或下沉
假体周围骨皮质增厚硬化
假体周围出现骨膜反应
为了提升关节置换术后患者的长期功能恢复效果,术前评估与干预中至关重要的一环是:
仅进行心肺功能评估
优化患者的营养状态,纠正贫血
确保患者了解手术费用
进行详细的关节解剖学考试
根据加速康复外科(ERAS)理念,关节置换术围手术期多模式镇痛常联合使用不同作用机制的药物,例如____类药物、____类药物以及局部浸润麻醉。
在术后随访中,使用‘遗忘关节评分(FJS)’评估关节置换效果,其独特的优势在于衡量:
关节的最大活动能力
患者在日常生活中对人工关节的‘遗忘’程度
手术切口的愈合情况
假体在X光上的位置
哪些措施属于关节置换术后预防假体脱位(特别是髋关节)的标准患者教育内容?(多选)
避免盘腿坐
穿鞋时使用穿鞋器
坐矮凳或沙发
术后6-8周内避免患侧卧位
上厕所时使用加高坐便器
衡量手术技术准确性的一个重要指标是下肢力线恢复情况。在全膝关节置换术中,理想的下肢机械轴线应通过膝关节中心,在冠状面上外翻____度。
对于接受关节置换术的肥胖患者(BMI> 30),与体重正常患者相比,其术后最需要关注的风险增加是:
假体型号选择困难
手术时间显著延长
伤口愈合不良与感染风险增高
麻醉药物用量减少
关节置换术后进行连续性被动运动(CPM)训练的主要目的是____和____。
在评估关节置换术后患者重返工作的能力时,需要考虑哪些关键因素?(多选)
手术关节的功能恢复水平
患者所从事工作的体力要求(如久坐、重体力)
患者的年龄和性别
患者的主观意愿和信心
术后使用助行器具的时间
随着技术进步,机器人辅助关节置换手术相较于传统手术,其宣称的主要优势在于提升:
手术速度,缩短麻醉时间
假体放置的精准度和可重复性
降低所有类型并发症的发生率
显著减少手术出血量
在关节置换术后的长期随访中,除了临床评估,定期进行____检查对于监测聚乙烯衬垫磨损和骨溶解至关重要。