肝硬化患者肝功能Child-Pugh分级中,评估肝功能储备的指标不包括以下哪项?
血清白蛋白水平
腹水程度
肝性脑病分期
血清转氨酶水平
对于肝硬化门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,首选的紧急内镜下治疗方法是?
内镜下静脉曲张套扎术(EVL)
内镜下硬化剂注射术(EIS)
组织胶注射术
球囊压迫止血
肝硬化患者预防自发性细菌性腹膜炎(SBP)的一线药物是?
喹诺酮类(如诺氟沙星)
第三代头孢菌素
青霉素类
甲硝唑
肝硬化腹水患者的一线治疗措施包括哪些?
限制钠盐摄入(每日 <2g)
大剂量使用袢利尿剂
联合使用螺内酯和呋塞米
常规预防性使用抗生素
大量放腹水并补充白蛋白
下列哪些是肝性脑病的诱发因素?
高蛋白饮食
便秘
使用镇静催眠药
低钾性碱中毒
上消化道出血
对于肝硬化合并食管胃底静脉曲张的患者,非选择性β受体阻滞剂(如普萘洛尔、卡维地洛)用于一级预防的主要作用机制是通过降低______和减少______。
诊断肝细胞癌(HCC)的影像学检查“快进快出”强化模式,是指在动脉期______,在门静脉期或延迟期______。
下列哪项是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的明确适应症?
所有类型的肝硬化腹水
预防静脉曲张首次出血
内科治疗无效的急性静脉曲张出血
肝功能Child-Pugh C级且伴有严重肝性脑病
在评估肝硬化患者营养状况时,以下哪项指标最不敏感?
人体测量学指标(如BMI、三头肌皮褶厚度)
血清白蛋白
握力测定
主观全面营养评估(SGA)
肝硬化患者出现______三联征(发热、腹痛、腹水快速增多)时,应高度怀疑自发性细菌性腹膜炎(SBP)。
关于肝肾综合征(HRS)的诊断标准,以下描述正确的有哪些?
血肌酐进行性升高,> 1.5mg/dL
停用利尿剂并白蛋白扩容至少2天后肾功能无持续改善
无休克
近期未使用肾毒性药物
尿蛋白 <500mg/d,超声检查无尿路梗阻
对于肝硬化患者,预防原发性肝癌(HCC)最有效的措施是?
定期服用保肝药物
针对病因的治疗(如抗病毒治疗)
定期进行AFP筛查
饮食中补充硒元素
肝肺综合征(HPS)的典型三联征是______、______和______。
下列哪种药物是治疗肝硬化患者轻微肝性脑病的一线选择?
肝硬化患者进行抗凝治疗时需要特别谨慎的情况包括?
食管胃底静脉重度曲张
严重血小板减少( <30×10⁹/L)
国际标准化比值(INR)显著延长
顽固性腹水
合并HCC并侵犯血管
在肝硬化综合管理中,对患者进行______教育和______接种(如甲肝、乙肝、流感、肺炎球菌疫苗)至关重要。
下列哪项检查对于评估肝硬化患者门静脉高压和侧支循环的形成最具有直观价值?
腹部超声
肝脏瞬时弹性检测
上腹部CT血管成像(CTA)
胃镜检查
对于失代偿期肝硬化患者,______是改善预后的根本治疗手段,其适应症主要基于______评分。