目前国内治疗Graves病最常用的一线抗甲状腺药物是?
甲巯咪唑(MMI)
丙硫氧嘧啶(PTU)
卡比马唑
碘剂
抗甲状腺药物治疗的初始阶段,通常建议甲巯咪唑(MMI)的起始日剂量范围是?
5-10 mg
10-20 mg
20-40 mg
40-60 mg
抗甲状腺药物治疗期间,需要定期监测的指标包括?
血清游离T3 (FT3)
血清游离T4 (FT4)
促甲状腺激素 (TSH)
血常规 (尤其白细胞计数)
肝功能
抗甲状腺药物治疗的主要不良反应中,最严重但相对罕见的是______,其典型临床表现为发热、咽痛。
当患者经抗甲状腺药物治疗后,甲状腺激素水平恢复正常,但TSH仍处于抑制状态时,合理的药物调整策略是?
立即停药
增加ATD剂量
维持原剂量继续观察
减少ATD剂量,并考虑加用左甲状腺素(L-T4)
抗甲状腺药物治疗的总疗程通常推荐为______个月。
以下哪项是预测Graves病甲亢经抗甲状腺药物治疗后容易复发的因素?
治疗前FT3水平显著升高
甲状腺明显肿大(> 2倍正常大小)
TRAb(TSH受体抗体)初始滴度高或疗程结束时仍阳性
以上都是
患者在接受抗甲状腺药物治疗期间,出现皮疹、关节痛,但无发热、咽痛,血常规正常。此时应如何处理?
立即永久停用ATD,改为放射性碘治疗
立即永久停用ATD,改为手术治疗
可考虑换用另一种ATD(如MMI换为PTU或反之)并密切观察
加用抗组胺药,并继续原方案治疗观察
咨询皮肤科医生
评估抗甲状腺药物治疗效果的核心生化指标,除了甲状腺激素(FT3, FT4)恢复正常外,长期稳定的标志是______恢复正常。
对于妊娠期甲亢,在妊娠中晚期首选哪种抗甲状腺药物?
甲巯咪唑(MMI)
丙硫氧嘧啶(PTU)
两者均可,无差别
妊娠期禁用ATD
抗甲状腺药物治疗期间,若出现血清转氨酶(ALT/AST)升高超过正常上限______倍,应考虑停药并评估肝损伤。
抗甲状腺药物治疗达到停药指征后,仍存在较高的复发风险。为降低复发,停药前可评估哪些指标?
甲状腺大小
TRAb(TSH受体抗体)滴度
疗程是否足够(≥12-18月)
停药时TSH水平
患者的年龄和性别
“阻断-替代”疗法(Block-and-Replace Therapy)在抗甲状腺药物治疗中指的是?
使用大剂量ATD快速控制甲亢
使用足量ATD完全抑制甲状腺激素合成,同时补充左甲状腺素(L-T4)
交替使用MMI和PTU
ATD与β受体阻滞剂联合使用
对于抗甲状腺药物治疗后复发的Graves病患者,后续可选择的根治性治疗方法主要包括______和甲状腺次全/全切除术。
在抗甲状腺药物治疗的维持期,甲巯咪唑(MMI)的典型日剂量范围是?
1.25-2.5 mg
2.5-10 mg
10-20 mg
20-30 mg