根据2026版《中国高血压防治指南》,对于无合并症的普通高血压患者,初始药物治疗的推荐原则是什么?
A. 首选单一药物,从小剂量开始
B. 必须采用两种药物联合治疗
C. 立即使用最大耐受剂量
D. 优先考虑非药物治疗,无效后再用药
在评估诊疗指南落地效果时,以下哪些是重要的量化指标?(多选)
A. 指南推荐药物的处方率
B. 目标血压/血糖/血脂的达标率
C. 住院患者平均住院日
D. 特定诊疗路径的依从率
E. 医院年度总收入
根据2026版《成人2型糖尿病基层诊疗指南》,对于新诊断的HbA1c > 9.0%且伴有明显高血糖症状的患者,推荐的治疗起始方案是______。
在慢性心力衰竭的规范化治疗中,以下哪类药物属于指南推荐的“金三角”基础治疗?
A. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)
B. β受体阻滞剂
C. 醛固酮受体拮抗剂
D. 以上都是
为促进诊疗指南的落地,医疗机构常采用的两种主要干预措施是______和______。
以下哪些因素可能阻碍内科诊疗指南在临床的规范化实施?(多选)
A. 指南推荐与本地医保政策或药品目录存在冲突
B. 医生对指南更新的认知滞后
C. 患者个体差异及依从性问题
D. 医院缺乏相应的检查或治疗设备
E. 指南本身过于简单易懂
对于稳定性冠心病患者,根据最新指南,阿司匹林用于二级预防的推荐剂量范围是每日多少?
A. 20-50mg
B. 75-150mg
C. 300-325mg
D. 500mg以上
在评估“治疗规范化程度”时,除了行为依从性,还应关注______的一致性,即治疗结果是否达到指南设定的目标。
当临床实践中遇到指南未涵盖的特殊情况或患者存在多种合并症时,医生应如何决策?
A. 严格遵循指南中最接近的条款,不予变通
B. 完全依据个人经验处理
C. 以指南原则为基础,结合患者具体情况个体化处理
D. 等待上级部门发布补充说明
以下关于指南落地调研方法的描述,哪些是正确的?(多选)
A. 问卷调查可以快速了解医生的认知与态度
B. 病历回顾是评估实际诊疗行为“金标准”
C. 访谈能深入了解实施中的障碍与促进因素
D. 只需调研高年资医生意见即可
E. 应混合使用多种研究方法以提高评估效度
根据2026版《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》,对于C组和D组患者(高风险),初始治疗的核心药物类型是______。
在消化性溃疡的治疗中,根除幽门螺杆菌(Hp)的方案选择,主要依据是什么?
A. 患者的经济条件
B. 当地的Hp耐药率
C. 医生的用药习惯
D. 药房的药品库存
“治疗规范化程度”的持续改进,依赖于“计划-执行-检查-处理”(PDCA)循环。其中,“检查”环节对应的关键活动是______。
为提升内科诊疗指南的落地效果,医院管理层可以采取哪些策略?(多选)
A. 将指南关键指标纳入科室及个人绩效考核
B. 定期组织指南解读与病例讨论会
C. 在信息系统中强制设置诊疗路径,不允许修改
D. 为遵循指南产生的合理药耗增长提供预算支持
E. 完全依赖医生的自觉性,不进行干预
在评估指南落地对患者结局的影响时,下列哪个指标属于“患者报告结局”(PRO)?
A. 血清肌酐值
B. 胸部CT影像结果
C. 患者生活质量评分
D. 平均住院费用
一份优秀的诊疗指南,除了基于高级别证据,还应具备______和______,以确保其在不同医疗场景下的适用性与可操作性。