在慢病长期管理中，以下哪项是衡量管理效果最核心的指标？
患者门诊复诊率
患者用药依从性
患者生化指标（如血糖、血压）达标率
患者生活质量评分
以下哪些因素被证实会显著影响高血压患者的长期用药依从性？
药物副作用
每日服药次数（如每日一次 vs. 每日三次）
患者对疾病严重性的认知
药物的价格与医保报销比例
医生的沟通态度与方式
请列举三种可用于提高糖尿病患者自我管理依从性的非药物干预措施。
对于慢性心力衰竭患者，长期管理效果不佳最可能直接导致以下哪种结局？
药物耐受性增加
门诊就诊频率降低
因心衰急性加重再住院率上升
患者满意度提高
在评估慢病患者依从性时，以下哪些属于客观评估方法？
患者自我报告问卷
电子药盒记录的开合数据
药房处方调剂记录分析
血液或尿液中的药物浓度检测
医生根据经验的主观判断
在慢病管理随访中，“SMART”原则常被用于制定管理目标。请写出“SMART”中“A”和“R”所代表的英文单词及其中文含义。
研究表明，以下哪种医患沟通模式最有助于提升慢病患者的长期依从性？
家长式（医生主导一切决策）
放任式（患者完全自我管理）
共同参与式（医患协商决策）
指令式（医生下达明确指令）
除药物治疗外，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的长期管理效果很大程度上依赖于患者的两种行为依从性，它们是？
以下关于慢病管理“效果”与“依从性”关联的说法，哪些是正确的？
良好的依从性是实现良好管理效果的必要条件
管理效果与依从性呈绝对正比关系
即使依从性高，若治疗方案本身不当，管理效果也可能不佳
短期依从性对长期效果影响不大
通过改善管理效果（如症状减轻）可以反过来激励患者，提高其后续依从性
在评估慢病长期管理项目的成本效益时，除了直接医疗费用，通常还应重点考虑哪项间接效益？
医院床位周转率
患者因病误工或生产力损失
药品供应商的利润
医学研究论文发表数量
对于需要长期使用华法林的房颤患者，管理其抗凝效果（INR达标）的关键，除了定期监测INR值外，还需要患者严格依从哪方面的饮食建议？
数字化健康工具（如可穿戴设备、健康APP）在提升慢病管理依从性方面，主要通过哪些机制发挥作用？
提供实时监测和数据反馈
自动化药物提醒
便于医患远程沟通
替代医生的诊断
降低所有药物的价格
2026年，在内科专科慢病管理中，整合以下哪种资源被普遍认为是实现“以患者为中心”的长期照护模式的关键？
更多进口特效药物
社区与家庭医疗资源
增加三级医院专科床位
高频次的医学影像检查
请简述“药物依从性”与“用药持久性”两个概念的主要区别。