2026年普通外科胃癌根治术效果与患者5年生存率测评调研

本调研旨在评估胃癌根治术的临床效果与患者长期生存状况。所有题目均为必答题,请根据您的专业知识和临床实践进行回答。本次调研满分100分,感谢您的参与。
根据最新临床指南,胃癌根治术(D2淋巴结清扫)的推荐适应证主要基于以下哪项标准?
肿瘤局限于黏膜层(T1a)
肿瘤侵犯肌层(T2)及以上,无远处转移(M0)
无论T分期,只要存在肝转移
患者年龄大于80岁
以下哪些是影响胃癌根治术后患者5年生存率的关键病理学因素?(多选)
肿瘤的TNM分期(尤其是T分期和N分期)
手术切缘状态(R0/R1/R2)
患者术前的血红蛋白水平
Lauren分型(肠型/弥漫型/混合型)
淋巴血管侵犯(LVI)状态
胃癌根治术中,确保“R0切除”的定义是什么?
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对于接受胃癌根治术的II期或III期患者,术后辅助化疗的主要目标是?
缓解手术引起的疼痛
消除术中可能播散的微小残留病灶,降低复发风险
替代放疗作为主要治疗手段
预防术后感染
根据AJCC第8版TNM分期,胃癌的N分期(区域淋巴结转移)主要依据什么进行划分?
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在评估胃癌根治术“效果”时,除5年生存率外,还应综合考虑哪些重要的结局指标?(多选)
术后并发症发生率(如吻合口漏、感染)
术中出血量
术后生活质量评分
无病生存期(DFS)
住院天数
腹腔镜辅助胃癌根治术与开腹手术相比,在长期肿瘤学结局(如5年生存率)方面,目前大型临床研究(如KLASS、JCOG等)的主流结论是?
腹腔镜手术的5年生存率显著低于开腹手术
腹腔镜手术的5年生存率显著高于开腹手术
对于早期胃癌,两者的长期生存率无显著差异
所有分期胃癌,腹腔镜手术生存率都更优
胃癌患者术后5年生存率的“平台期”通常出现在术后第几年之后?
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新辅助化疗(术前化疗)在局部进展期胃癌(如cT3-4a/N+)治疗中的应用,主要基于以下哪项优势?
能100%实现病理完全缓解(pCR)
降低手术难度,使所有患者都能进行腹腔镜手术
缩小肿瘤、降低分期,提高R0切除率,并可能消除微转移灶
完全替代术后辅助化疗
以下哪些血清肿瘤标志物常用于胃癌的疗效监测和预后评估?(多选)
癌胚抗原(CEA)
甲胎蛋白(AFP)
糖类抗原19-9(CA19-9)
糖类抗原125(CA125)
前列腺特异性抗原(PSA)
在胃癌的病理报告中,"印戒细胞癌"属于哪种Lauren分型?其通常与何种预后相关?
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对于高龄(> 75岁)胃癌患者,决定是否行根治术时,除肿瘤分期外,最重要的评估内容是?
患者的经济状况
患者的合并症及生理储备(综合老年评估)
患者对手术的恐惧程度
医院的手术排期
胃癌根治术后最常见的两个远期复发转移部位是?
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以下关于“胃癌根治术围手术期营养支持”的说法,哪项是正确的?
所有患者术前均应禁食12小时以上
对于存在营养不良风险的患者,术前应进行至少7-14天的营养支持
术后应尽早(24小时内)经口进食普食
肠外营养优于肠内营养,应作为首选
为提高胃癌患者术后5年生存率,在术后随访监测中,应重点包括哪些内容?(多选)
定期询问症状和体格检查
每3-6个月复查胸腹盆增强CT
定期复查胃镜,特别是保留胃的患者
监测血清肿瘤标志物(如CEA, CA19-9)
每年进行全身PET-CT扫描

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