对于新诊断的儿童局灶性癫痫,一线药物选择通常不包括以下哪种?
评估儿童癫痫药物治疗效果的临床终点主要包括哪些?
完全无发作
发作频率减少≥50%
药物血药浓度达标
脑电图背景活动正常化
生活质量改善
根据ILAE(国际抗癫痫联盟)定义,药物治疗后达到多长时间无发作,可称为“癫痫缓解”?
以下哪种抗癫痫药物在儿童中可能引起明显的体重增加,需要监测体重和血糖?
在启动抗癫痫药物治疗后,通常建议在多长时间后进行首次疗效和安全性评估?
哪些因素可能提示儿童癫痫患者存在药物耐药性(药物难治性癫痫)的风险?
起病年龄早(如婴儿期)
初始治疗即使用两种及以上药物
脑电图显示局灶性慢波
伴有明确的脑结构性病变(如局灶性皮质发育不良)
发作类型为全面强直-阵挛发作
对于考虑停用抗癫痫药物的患儿,最重要的前提条件是?
脑电图完全正常
已服用药物超过1年
已连续无发作至少2年
家长强烈要求
在评估发作频率时,除了记录发作次数,还应详细描述发作的_______、_______和可能的_______。
以下关于拉莫三嗪在儿童中使用的描述,哪项是正确的?
起效迅速,可快速加量
与丙戊酸钠联用时,拉莫三嗪的起始剂量需减半
主要不良反应为嗜睡和共济失调
对肌阵挛发作效果显著
在儿童癫痫的长期治疗管理中,定期监测项目应包括哪些?
肝肾功能
抗癫痫药物血药浓度
骨密度
身高体重
视力检查
对于诊断为Dravet综合征的患儿,应避免使用哪些可能加重发作的钠通道阻滞剂类药物?(请至少写出两种)
患儿在服用托吡酯期间,主诉手脚麻木、感觉异常,最可能的原因是?
药物过敏
低钠血症
药物引起的代谢性酸中毒
维生素B12缺乏
当患儿使用第一种抗癫痫药物达到最大耐受剂量后,发作仍未控制,下一步标准的治疗策略是尝试_______治疗。
以下哪种情况通常不考虑为“药物治疗失败”?
因无法耐受的副作用而停药
使用两种恰当的抗癫痫药物单药治疗后均无效
药物血药浓度未达到实验室参考范围
在治疗剂量下,发作频率较基线减少30%
生酮饮食作为药物难治性癫痫的辅助治疗,其可能的机制包括?
产生酮体,改变脑能量代谢
模拟葡萄糖的供能作用
提高GABA能神经传递
稳定神经元细胞膜
直接抑制钠离子通道
癫痫患儿的发作日记中,记录“发作后状态”非常重要,例如发作后是否立即_______、有无_______或_______。
对于婴儿痉挛症(West综合征)的一线药物治疗,以下哪项是国际公认的首选?
口服丙戊酸钠
口服托吡酯
促肾上腺皮质激素(ACTH)或氨己烯酸
静脉注射苯二氮䓬类药物
在评估抗癫痫药物对认知功能的影响时,以下描述哪项最准确?
所有抗癫痫药物对认知的影响程度相同
新型抗癫痫药物均无认知副作用
癫痫发作未控制本身对认知的损害可能大于药物副作用
只要血药浓度在治疗窗内,就不会影响认知
请列出三种常用于治疗儿童局灶性癫痫的新型抗癫痫药物(ASM)。