根据《人身保险伤残评定标准》,伤残等级通常划分为多少级?
以下哪些因素可能影响意外险伤残赔付比例的合理性?(多选)
保险行业协会的指导性文件
不同保险公司的定价策略
社会平均医疗费用水平
伤残等级鉴定标准的更新
在意外险中,通常第一级(最重)伤残的赔付比例是多少?
《人身保险伤残评定标准》中,伤残等级评定的核心依据主要围绕人体的哪三个方面?
对于第十级(最轻)伤残,某寿险公司设定的赔付比例为5%。若保额为50万元,则赔付金额为?
评估伤残赔付比例与等级适配度时,应关注以下哪些指标?(多选)
相邻等级间的赔付比例梯度是否合理
最高与最低赔付比例的差距
赔付比例能否覆盖对应伤残等级的平均损失
不同公司间相同等级赔付比例的一致性
如果某意外险条款规定“双目永久完全失明”为第一级伤残,赔付100%,而“一目永久完全失明”为第六级伤残,赔付30%。这种梯度设计主要体现了什么原则?
请列举两项在制定或评估意外险伤残赔付比例时,保险公司需要考虑的外部环境变化因素。
从精算角度看,意外险伤残赔付比例的设定,主要需要平衡哪两者之间的关系?
保障充分性与保费充足性
销售便捷性与条款复杂性
核保严格性与理赔宽松性
公司利润与社会责任
以下关于伤残等级鉴定标准的说法,哪些是正确的?(多选)
鉴定标准应具有客观性和可操作性
标准一旦制定,应长期保持不变以保证稳定性
鉴定通常需要由具有资质的第三方机构或人员进行
标准应定期回顾,以适应医学发展和社会认知变化
某客户因意外导致一手拇指缺失,根据标准评定为第九级伤残。其购买的意外险保额为100万,对应第九级赔付比例为10%。客户可获得的伤残保险金为?
除了赔付比例,保险条款中关于伤残责任的“等待期”设置,主要目的是什么?
在调研中,若发现多家寿险公司对同一伤残等级的赔付比例存在显著差异,这最可能反映了什么?
行业标准执行不力
产品同质化严重
市场竞争与产品差异化策略
客户需求多样化
为提升伤残赔付的公平性与透明度,保险公司可以采取哪些措施?(多选)
在合同中清晰列明各等级对应的赔付比例
提供在线伤残等级自测工具
简化理赔申请材料,但弱化审核
公开披露伤残理赔的成功率及平均时长
从消费者权益保护角度,监管机构对意外险伤残赔付比例可能进行怎样的干预?
强制统一所有公司的赔付比例
设定最低赔付比例要求或指导范围
不进行任何干预,完全由市场决定
要求赔付比例必须每年调整
假设要评估“第八级伤残赔付20%”这一比例的合理性,除了对比行业标准,还应从哪两个主要维度收集数据进行论证?
在保险科技背景下,哪些技术可能应用于伤残等级的认定或赔付流程优化?
区块链、人工智能
虚拟现实、3D打印
物联网、量子计算
加密货币、元宇宙
一份设计良好的意外险伤残条款,应避免出现以下哪些情况?(多选)
伤残定义与行业通用标准存在本质冲突
赔付比例随伤残等级加重而递减
免责条款过于宽泛,可能排除合理的伤残情形
使用晦涩难懂的专业术语且无通俗解释
如果您作为调研员,在分析数据后发现“第五级至第六级”的赔付比例梯度(如从50%骤降至30%)过大,可能引发客户争议。您会提出什么核心改进建议?