2026年保险公司百万医疗险报销比例(社保内外)与免赔额合理性测评调研

您好!本调研旨在了解您对2026年市场上百万医疗保险产品核心条款(如报销比例、免赔额)的认知与评价。问卷内容为15道必答题,满分100分。所有信息仅用于研究分析,感谢您的参与!
在百万医疗保险中,通常所说的“免赔额”是指什么?
每年保险公司开始赔付前,需要被保险人自行承担的医疗费用额度
每次住院需要自付的固定金额
购买保险时需要一次性支付的费用
保险公司赔付的最高限额
以下关于百万医疗险“报销比例”的说法,哪些通常是正确的?
社保报销后,剩余部分按约定比例(如100%)报销
无论是否使用社保,都按固定比例(如60%)报销
对于社保目录外的自费药,报销比例可能低于社保内用药
免赔额以上的费用,报销比例通常为100%
假设某百万医疗险免赔额为1万元,社保内报销比例100%,社保外报销比例60%。被保险人住院总花费8万元,社保报销了3万元。请问保险公司最终应赔付多少?
(8万-3万-1万)*100% = 4万元
(8万-1万)*100% = 7万元
(8万-3万)*100% = 5万元
需区分社保内外费用分别计算,情况复杂无法直接得出
您认为,对于普通家庭而言,百万医疗险的年度免赔额设置在______元至______元范围内是比较合理且可接受的?(请填写两个数字)
    ____________
如果一款百万医疗险宣传“社保内外费用100%报销”,但免赔额高达5万元。您如何看待这种产品设计?
性价比极高,应优先购买
保障力度很强,但触发赔付的门槛过高
免赔额过高,失去了医疗险的意义
需要结合保费具体分析
在评价百万医疗险免赔额的“合理性”时,您主要会考虑哪些因素?
个人或家庭的年收入与储蓄情况
当地平均住院费用水平
保险产品的年保费价格
是否有其他商业医疗保险作为补充
对于“社保目录外用药”(俗称“自费药”)的报销比例,您认为多少是相对合理且市场竞争力较强的?
0%(不报销)
30%-50%
60%-80%
90%-100%
除了报销比例和免赔额外,您认为在测评百万医疗险时,还有哪两个关键条款需要重点关注?(请简要说明)
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“免赔额逐年递减”或“无理赔优惠”条款(如未理赔则下一年免赔额降低),您认为这主要提升了产品的什么价值?
提高了保额的限额
降低了长期投保的总保费
增强了保障的可持续性和获得感
提高了报销比例
以下哪些情况,通常会导致百万医疗险的报销比例降低或无法赔付?
未先经社会基本医疗保险报销,直接使用商业保险
在非合同约定的医院(如私立医院特需部)就诊
发生的医疗费用属于合同免责条款范围(如整形美容)
免赔额以内的费用
从保险公司风险控制的角度看,设置“社保内外不同报销比例”和“免赔额”的主要目的是什么?
故意增加理赔难度,减少赔付
降低保费,让产品更具市场吸引力
区分风险,防止小额高频理赔,聚焦保障重大医疗风险
简化核保和理赔流程
您认为,到2026年,百万医疗险市场在“社保外费用报销”方面最可能出现的积极改进趋势是什么?(请用一句话描述)
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如果一款产品针对“重大疾病”或“癌症”等特定情况实行“0免赔额,100%报销(含社保外)”,您认为这合理吗?
不合理,破坏了风险共担原则
非常合理,是对重大风险的有力保障
需看其普通疾病免赔额是否因此变得极高
这只是营销噱头,意义不大
作为消费者,您希望保险公司或监管机构在2026年,针对百万医疗险的“报销比例与免赔额”方面,提供哪些更透明的信息或服务?
在合同条款中,用清晰案例演示不同场景下的理赔计算过程
提供在线理赔模拟计算工具
定期公布产品的实际理赔率与平均理赔金额
强制要求所有产品提供“社保内外费用100%报销”选项
总体来看,您认为一个“合理”的百万医疗险产品,其核心条款(报销比例、免赔额)的设计,最应该平衡好哪两方面之间的关系?(请用两个词概括)
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