您是通过哪种主要渠道了解到我院的无痛分娩服务的？
产检时医生/护士介绍
医院宣传资料（海报/手册/网站）
亲友/病友推荐
社交媒体/网络平台
其他
您选择无痛分娩的主要考虑因素有哪些？（可多选）
减轻分娩疼痛
医生/助产士的建议
家人（尤其是丈夫）的支持
对自然分娩过程有信心，但希望更舒适
担心顺产转剖宫产
其他
在您提出无痛分娩需求后，麻醉医生到达产房为您实施麻醉的等待时间大约是？
15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
记不清了
麻醉医生在操作前，向您解释麻醉过程、可能的风险和益处，您的满意度如何？
在麻醉操作（打针）过程中，您感受到的疼痛程度如何？（0为无痛，10为剧痛）
0-2（轻微不适）
3-4（可以忍受）
5-6（比较疼痛）
7-8（非常疼痛）
9-10（难以忍受）
麻醉起效后，您的疼痛缓解程度如何？
疼痛完全消失
疼痛大幅减轻，可以舒适休息
疼痛有所减轻，但仍能感觉到
疼痛减轻不明显
完全无效
在镇痛效果持续期间，您的意识状态是？
完全清醒，能清晰交流
有些困倦，但可被唤醒
大部分时间在睡觉
其他
镇痛期间，您是否出现过令您不适的副作用？（如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、发抖、低血压等）
当您感到镇痛效果减弱或需要调整剂量时，医护人员（麻醉医生或助产士）的响应是否及时？
在第二产程（用力分娩阶段），医护人员是否根据情况为您调整了麻醉方案（如减少药量）？
是，并进行了充分解释
是，但解释不够
否，维持原方案
不清楚
总体而言，无痛分娩服务对您整个分娩过程的帮助程度如何？
帮助极大，是明智的选择
有帮助，减轻了痛苦
帮助一般
帮助不大
反而带来了困扰
您认为我院的无痛分娩服务，在哪些方面做得比较好？（例如：技术、态度、环境等）
您认为我院的无痛分娩服务，最需要在哪些方面进行改进？
基于本次分娩体验，如果未来再次分娩，您是否会再次选择无痛分娩？
您的年龄属于以下哪个区间？
25岁及以下
26-30岁
31-35岁
36岁及以上