您首次来我院就诊的原因是？
计划妊娠但自然备孕超过1年未成功
有复发性流产史
因已知的生殖系统疾病（如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等）寻求助孕
其他
您认为影响诊疗成功率最重要的医疗环节有哪些？（可多选）
医生的专业诊断与方案制定
护理人员的操作与关怀
实验室检查（如激素、精液分析）的准确性与及时性
辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）的操作水平
治疗过程中的心理疏导与支持
就诊流程的便捷性
从开始治疗到获得明确结果（如妊娠或明确失败），您认为我院的诊疗周期安排如何？
非常合理，效率高
比较合理，可以接受
一般，等待时间较长
不太合理，流程繁琐
非常不合理，严重拖延
请您简要描述在治疗过程中，让您感到最满意的一件事。
您认为我院的诊疗费用透明度如何？
非常透明，每一项费用都清楚告知
比较透明，大致费用有说明
一般，部分费用不清楚
不太透明，经常有意外支出
非常不透明，费用构成模糊
您通过哪些渠道了解不孕不育相关知识？（可多选）
主治医生讲解
医院宣传资料/健康教育讲座
互联网搜索/医疗APP
病友交流
其他书籍或媒体
在您经历的治疗中（如监测排卵、人工授精、试管婴儿等），您对相关技术操作人员的专业性和细心程度评价如何？
非常专业和细心
比较专业和细心
一般
不够专业或细心
非常不专业或粗心
如果您未能成功妊娠，您认为最主要的原因可能是什么？（若已成功，请填写“无”或跳过）
治疗期间，医院提供的心理关怀或支持服务是否满足您的需求？
完全满足，有专门的心理咨询或团体支持
基本满足，医生护士会给予安慰
一般，感觉心理压力主要靠自己调节
不太满足，缺乏相关支持
完全缺乏，感到孤立无援
您认为哪些因素会显著影响您对本次诊疗的整体满意度？（可多选）
最终是否成功妊娠
医护人员的服务态度
治疗过程的身体痛苦程度
所花费的时间和金钱成本
个人隐私保护情况
医院环境和设施
您向亲友推荐我院不孕不育诊疗服务的可能性有多大？
非常愿意推荐
比较愿意推荐
不确定
不太愿意推荐
绝对不会推荐
对于提高我院不孕不育诊疗的成功率，您有什么具体的建议？
您认为我院在保护患者隐私方面做得如何？
非常好，充分尊重和保护
比较好，基本做到
一般，偶有担忧
不太好，感觉隐私可能泄露
非常差，缺乏隐私保护
综合考虑所有因素，您对我院本次不孕不育诊疗服务的整体满意度是？
您的不孕不育类型是 ______ （如：原发性不孕、继发性不孕、男方因素、女方因素、双方因素、不明原因等）。
您在我院接受的主要治疗方式是 ______ （如：药物促排卵、人工授精、第一/二/三代试管婴儿等）。