DRG付费模式的核心目标是什么?
A. 提高医疗服务质量
B. 控制医疗费用过快增长
C. 增加医院床位使用率
D. 简化患者就医流程
实施DRG付费后,医院可能采取的积极应对措施包括哪些?
A. 优化临床路径,缩短平均住院日
B. 加强药品和耗材的精细化管理
C. 鼓励医生多开检查以增加收入
D. 提升病案首页数据填写质量
在DRG付费中,决定分组和支付标准的关键依据是?
A. 患者的年龄和性别
B. 疾病的主要诊断、次要诊断和主要手术操作
C. 患者的社会经济状况
D. 医院的等级和规模
如果某病例的实际医疗费用低于DRG支付标准,其差额部分通常如何处理?
A. 上缴医保部门
B. 作为医院的合理结余留存
C. 返还给患者
D. 用于购买新设备
DRG付费可能带来的潜在风险或挑战有哪些?
A. 推诿重症患者
B. 医疗服务不足或质量下降
C. 诊断和编码“高套”
D. 促进学科协作
为准确进行DRG分组,需要高质量的病案首页数据,其中最重要的三个数据项是主要诊断、______和主要手术操作。
DRG付费与传统的按项目付费相比,最主要的支付理念转变是什么?
A. 从后付制转向预付制
B. 从按服务量付费转向按价值付费
C. 从单一支付转向多元支付
D. 从医院主导转向患者主导
DRG付费中,CMI(Case Mix Index)的中文名称是______,它是衡量医院收治病例整体技术难度的重要指标。
有效的DRG成本控制需要医院哪些部门的协同合作?
A. 临床科室
B. 病案室(信息科)
C. 医保办
D. 财务科
以下哪项指标通常用来衡量DRG付费下医院的效率提升效果?
A. 平均住院日
B. 患者满意度
C. 医院总收入
D. 药品收入占比
为防止DRG付费可能导致的医疗服务不足,医保部门通常会建立______机制,对医疗行为和质量进行监控。
在DRG分组中,如果一个病例因并发症或合并症导致资源消耗显著增加,其DRG权重通常会?
A. 降低
B. 不变
C. 提高
D. 无法分组
评估DRG付费“效果”的维度可以包括哪些?
A. 医疗费用增长率
B. 医疗质量与安全指标
C. 患者就医体验
D. 医务人员积极性
医院为应对DRG付费,需要建立基于______的成本核算体系,以精确掌握每个病组乃至每个病例的真实成本。
对于超出DRG支付标准的极高费用病例(极端离群值),医保支付方通常如何处理?
A. 完全不予支付
B. 按项目付费另行结算
C. 启动特殊病例评审与豁免机制
D. 由医院全部承担
请简述您认为在DRG付费下,医院平衡成本控制与医疗质量之间关系的关键点(至少两点)。