护士在为您进行静脉输液前，是否进行了有效的双人核对？
是，严格核对姓名、药名、剂量、时间、用法
是，但只核对了部分信息
否，没有进行核对
不确定
护士在为您选择穿刺部位时，主要考虑的因素是什么？
血管条件（如弹性、充盈度）
患者个人偏好
操作方便性
随机选择
护士在进行皮肤消毒时，通常采用什么方法？
以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径大于5cm
来回擦拭消毒
只擦拭穿刺点
未观察到消毒过程
穿刺成功后，护士如何固定输液针头及管路？
使用无菌透明敷料妥善固定，便于观察穿刺点
使用胶布简单粘贴
固定不牢，容易移动
未注意
在输液过程中，护士是否主动向您告知了所输药物的名称和主要作用？
是，主动告知
是，但在我询问后才告知
否，没有告知
我不需要知道
输液过程中，护士是否定时巡视，观察输液速度、穿刺部位及您的反应？
输液结束时，护士拔针后是如何为您进行止血处理的？
指导或协助您正确按压穿刺点（沿血管走向按压）
让您自己随便按压
未做指导，直接离开
按压方法不正确
在穿刺过程中，护士采取了哪些措施来缓解您的紧张或疼痛感？（可多选）
与我交谈，分散注意力
指导我进行深呼吸
技术娴熟，动作轻柔
使用了局部麻醉措施（如利多卡因乳膏）
未采取任何措施
您认为以下哪些情况属于输液/打针过程中的不规范操作？（可多选）
未核对患者身份和药物信息
消毒后用手触摸穿刺点
在关节或静脉瓣处穿刺
输液管路中有较多空气未排尽
穿刺失败后立即在同一血管近心端再次尝试
在本次输液/打针服务中，您对护士穿刺技术的总体评价是？请用一个词语概括（如：娴熟、一般、生疏、疼痛明显）。
在整个服务过程中，护士与您的沟通交流情况如何？请简要描述（如：主动热情、耐心解答、沟通较少、态度冷淡）。
您对输液/打针环境的隐私保护满意度如何？（例如：是否有帘子遮挡、无关人员是否回避）
如果请您为本次打针/输液服务的整体舒适度打分（1-10分，10分为最舒适），您会打几分？
为了提高未来打针/输液服务的舒适度，您最希望医院改进的一个方面是什么？（例如：减轻疼痛的技术、等候时间、环境设施、护士沟通等）
您是否愿意向亲友推荐该医院/科室的打针/输液服务？为什么？（请简要说明原因）