对于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,目前推荐的肺保护性通气策略中,潮气量通常设置为多少?
4-6 mL/kg(预测体重)
8-10 mL/kg(预测体重)
10-12 mL/kg(预测体重)
12-15 mL/kg(预测体重)
下列哪些参数是评估呼吸机通气效果的核心指标?
潮气量(Vt)
心率(HR)
动脉血氧分压(PaO2)
动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
呼吸频率(RR)
呼吸机相关性肺损伤(VILI)的主要机制包括气压伤、容积伤、______和生物伤。
在无创正压通气(NPPV)中,为防止胃胀气,通常建议将吸气压力(IPAP)设置在多少以下?
10 cmH2O
15 cmH2O
20 cmH2O
25 cmH2O
对于慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)导致的Ⅱ型呼吸衰竭,下列哪些是初始无创通气的合理目标?
纠正低氧血症(SpO2> 90%)
缓解呼吸肌疲劳
使PaCO2迅速降至正常范围
降低呼吸频率
纠正呼吸性酸中毒
根据氧合指数(OI)对ARDS进行严重程度分级,轻度ARDS的氧合指数范围是______。
呼吸机压力-时间曲线出现“海鸥翼”征,最可能提示存在什么问题?
气道分泌物过多
人机对抗
呼吸回路漏气
内源性PEEP(Auto-PEEP)
为评估呼吸机触发灵敏度是否合适,通常观察流量-时间曲线。若曲线在基线以下出现持续、小幅度的负向偏移,提示可能存在______。
下列哪种通气模式属于完全支持通气?
压力支持通气(PSV)
同步间歇指令通气(SIMV)
持续气道正压(CPAP)
辅助/控制通气(A/C)
高碳酸血症性呼吸衰竭(Ⅱ型呼衰)的常见病因包括?
重症肺炎
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
肺栓塞
重症肌无力
中枢性睡眠呼吸暂停
在实施肺复张手法(RM)后,为维持复张效果,通常需要设置一个适当的______。
对于存在内源性PEEP(Auto-PEEP)的COPD患者,下列哪项呼吸机设置调整是错误的?
适当延长呼气时间(降低吸呼比)
降低呼吸频率
增加潮气量以改善通气
降低呼气触发灵敏度(如从25%降至10%)
动脉血气分析中,用于判断代谢性酸碱失衡的代偿预计公式,在慢性呼吸性酸中毒时,[HCO3-]的预计值公式为______。
俯卧位通气改善ARDS患者氧合的生理学机制包括?
改善肺通气/血流(V/Q)比值
减少心脏对肺的压迫
促进肺内分泌物引流
增加胸廓顺应性
逆转肺重力依赖区的肺泡萎陷
在评估呼吸机撤离可能性时,下列哪个指标提示撤机成功率较高?
浅快呼吸指数(RSBI) < 105
最大吸气压(MIP) > -20 cmH2O
分钟通气量(MV)> 15 L/min
氧合指数(PaO2/FiO2) < 150
呼吸机波形监测中,若容量-时间曲线在呼气末未能回到基线,提示存在______。
对于心源性肺水肿导致的呼吸衰竭,下列哪种通气模式或设置可能最为有益?
高PEEP(> 15 cmH2O)
低PEEP(5-10 cmH2O)
反比通气(IRV)
允许性高碳酸血症
下列哪些措施有助于降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率?
每日进行镇静中断和自主呼吸试验
常规使用抗生素进行气道雾化
维持气管导管气囊压力在25-30 cmH2O
抬高床头30-45度
定期更换呼吸机管路
在压力控制通气(PCV)模式下,潮气量的大小主要取决于设置的压力水平、______和患者的肺顺应性。
一名ARDS患者在使用呼吸机,FiO2 60%,PEEP 10 cmH2O,测得PaO2为65 mmHg。根据氧合指数判断,其ARDS严重程度为?
在实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗重度ARDS时,采用VV-ECMO模式的主要目的是提供______支持,而非循环支持。
关于高频振荡通气(HFOV)在ARDS中的应用,下列描述正确的是?
通过极高的频率(3-15 Hz)输送小潮气量
其工作原理以对流为主
平均气道压(MAP)通常设置得较高
可完全避免呼吸机相关性肺损伤
常用于常规通气模式失败后的挽救治疗
监测呼气末二氧化碳(EtCO2)波形,若出现基线抬高且波形不回到零位,最可能的原因是?
心输出量增加
气道梗阻
呼吸回路漏气
呼吸频率过快
在评估患者是否需要机械通气时,除了血气分析,重要的临床指征包括:呼吸频率 > ______ 次/分、辅助呼吸肌参与呼吸以及神志改变。
影响呼吸衰竭救治成功率的非技术性因素包括?
医护人员对呼吸机知识的掌握程度
医院ICU的床位数量
多学科团队协作(MDT)的开展情况
呼吸机品牌的先进程度
规范的呼吸治疗师培训体系
成功的呼吸机撤离是一个过程,其最后一步通常是在拔除气管导管前,让患者通过______或T管进行短时间的自主呼吸试验(SBT)。