个体化用药的核心目标是?
提高所有患者对同一药物的反应一致性
降低药品的研发成本
根据患者的个体特征(如基因)选择最合适的药物和剂量
完全避免药物的不良反应
以下哪种基因检测技术常用于检测已知的、特定的基因突变(如SNP)?
全基因组测序
全外显子组测序
聚合酶链式反应(PCR)及测序
微阵列芯片
药物在体内的代谢主要涉及以下哪些酶系?
细胞色素P450酶系
N-乙酰转移酶
尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶
DNA聚合酶
CYP2C19基因的常见代谢类型包括:快代谢型、中间代谢型、慢代谢型和______。
华法林的剂量调整需特别考虑哪个基因的变异?
CYP2D6
VKORC1
TPMT
HLA-B*1502
对于硫嘌呤类药物(如6-巯基嘌呤),检测______基因的活性对预防严重骨髓抑制至关重要。
以下哪些是实施个体化用药可能面临的挑战?
基因检测成本较高
缺乏针对特定基因型的用药指南
患者隐私和伦理问题
所有药物的疗效都与基因有关
HLA-B*1502等位基因阳性患者使用卡马西平,主要增加哪种严重不良反应的风险?
肝毒性
史蒂文斯-约翰逊综合征/中毒性表皮坏死松解症
QT间期延长
肾损伤
氯吡格雷是一种前体药物,需要经过______酶(主要是CYP2C19)代谢活化才能发挥抗血小板作用。
在药物基因组学中,“基因多态性”通常指的是?
基因的完全缺失
DNA序列中单个碱基的突变
在人群中发生频率大于1%的遗传变异
由环境因素引起的基因表达改变
以下关于药物反应个体差异的来源,描述正确的是?
仅由遗传因素决定
遗传因素和环境因素共同作用
与患者的年龄、肝肾功能无关
药物相互作用也会影响个体反应
他莫昔芬用于治疗雌激素受体阳性的乳腺癌,其活性代谢物为______,该代谢过程主要依赖CYP2D6酶。
对于CYP2D6超快代谢型患者,使用可待因时需警惕什么风险?
疗效不足
镇痛作用过快消失
吗啡(活性代谢物)生成过多导致呼吸抑制等中毒风险
肝毒性增加
伊立替康的严重毒性(如迟发性腹泻和中性粒细胞减少)与______基因的变异有关,该基因编码的酶负责其活性代谢物SN-38的解毒。
药物基因组学信息在药品说明书中的体现形式通常为?
【禁忌】
【用法用量】
【药物相互作用】
【药理毒理】
理想的个体化用药基因检测报告应包含哪些关键信息?
检测的基因和位点
检测结果的解读(如代谢表型)
基于基因型的用药建议
患者的完整病史
对于EGFR基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者,一线治疗可优先选择______类药物。
以下哪项不是目前药物基因检测在临床应用中的主要目的?
预测药物疗效
预测药物不良反应风险
诊断遗传性疾病
指导药物剂量调整
5-氟尿嘧啶的毒性与其代谢酶______的活性有关,该酶编码基因存在功能增强型多态性。
在将药物基因组学知识整合到临床实践时,哪种模式被认为是最具前瞻性和系统性的?