内分泌科甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物治疗效果与甲功恢复测评调研

本调研旨在评估抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效及甲状腺功能恢复情况。请根据您的专业知识和临床经验,如实回答以下问题。所有题目均为必答题,满分100分。感谢您的参与!
目前国内治疗Graves病(格雷夫斯病)最常用的一线抗甲状腺药物是?
甲巯咪唑(MMI)
丙硫氧嘧啶(PTU)
卡比马唑
放射性碘-131
抗甲状腺药物治疗Graves病的初始阶段,治疗目标通常是使血清促甲状腺激素(TSH)和甲状腺激素水平在多长时间内恢复正常?
1-2周
4-8周
3-6个月
1年以上
评估抗甲状腺药物治疗有效的指标包括哪些?
患者心悸、多汗、手抖等高代谢症状明显改善
血清FT3、FT4水平降至正常或偏低
血清TSH水平迅速恢复正常
甲状腺体积显著缩小
抗甲状腺药物治疗过程中,需要定期监测的主要项目包括血常规(重点观察______计数)和肝功能。
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对于使用抗甲状腺药物治疗的育龄期女性,若计划怀孕,通常建议在怀孕前将药物切换为哪种?
继续使用甲巯咪唑
切换为丙硫氧嘧啶
无需切换,两种药物均安全
应停用所有抗甲状腺药物
在抗甲状腺药物维持治疗阶段,判断是否可以开始减量的关键实验室指标是?
FT3、FT4已正常
TSH已恢复正常
TRAb(促甲状腺激素受体抗体)滴度显著下降
甲状腺超声显示血流减少
抗甲状腺药物治疗的总疗程通常推荐为______至______年,以降低停药后的复发率。
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哪些因素提示Graves病患者在停用抗甲状腺药物后复发风险较高?
治疗前甲状腺明显肿大(> 2倍正常)
治疗过程中TRAb持续高滴度阳性
疗程不足6个月
停药时TSH水平已完全正常
抗甲状腺药物治疗期间,出现何种情况应立即停药并就医?
轻度皮疹
关节疼痛
咽痛、发热伴粒细胞缺乏
肝功能转氨酶轻度升高( <3倍正常上限)
除了抗甲状腺药物,在甲亢治疗初期,为快速控制心率、缓解交感神经兴奋症状,常联合使用______受体阻滞剂,如普萘洛尔。
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对于抗甲状腺药物治疗后复发,且甲状腺肿大明显的年轻Graves病患者,下一步最常考虑的治疗方案是?
延长ATD疗程至3年
换用另一种ATD
放射性碘-131治疗
甲状腺次全切除术
抗甲状腺药物治疗期间,甲状腺功能检查可能出现“分离现象”,即FT4已正常或偏低,但FT3仍偏高。这可能提示什么?
药物剂量不足
患者对药物不敏感
可能存在T4向T3转化受阻(如合并其他疾病或使用某些药物)
检测误差
血清______抗体是诊断自身免疫性甲状腺疾病的重要标志物,在Graves病患者中常呈阳性。
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在抗甲状腺药物维持治疗期,调整剂量的主要依据是?
定期监测的甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)
患者的自觉症状
甲状腺超声结果
血常规结果
抗甲状腺药物过量可能导致______,表现为乏力、畏寒、体重增加等。
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对于妊娠期甲亢,使用抗甲状腺药物治疗时,应尽量使用最小有效剂量,维持母体FT4在什么水平较为理想?
正常范围的上限
正常范围的中上限
正常范围的下限
略低于正常范围下限
抗甲状腺药物治疗结束后,为评估长期缓解情况,建议定期随访监测哪些指标?
甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)
TRAb滴度
甲状腺超声
血钙和血磷
除了Graves病,抗甲状腺药物也可用于治疗______性甲状腺毒症(如甲状腺炎早期)以控制症状。
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与甲巯咪唑相比,丙硫氧嘧啶的一个显著不同点在于其可以抑制外周组织T4向T3的转化,因此更适用于哪种紧急情况?
长期维持治疗
妊娠期治疗
甲状腺危象的抢救
轻度甲亢的初始治疗
评估抗甲状腺药物治疗依从性差的方法,除了询问患者,还可以通过观察其______的稳定性来间接判断。
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